• Реклама

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 80
Зарегистрирован: 21.08.2017
Поблагодарили: 4 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение Anastacia1412 » 22 янв 2018 17:30

Anastasia писал(а):За какое время вы ушли с 32 до 11 мг?

Ответ: 7 месяцев снижаем дозу. соэ в норме. было и есть
СКВ 08. 2017 г. Дочь 22 г
с 08. 2017 - Медрол 32 мг, плаквенил 400 мг; омез, препараты кальция, железа, витамин С
с 04. 2020 - Медрол 10 мг, плаквенил 200 мг; метотрексат 7,5 мг; мовалис по необходимости
Тегиснизить гормоны, СКВ

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение irisa » 22 янв 2018 19:44

Anastacia1412 писал(а):...ревматолог в курсе, но продолжает настаивать на снижении дозы хотя бы до 8 мг. ОАК в норме, иммунологию не делали с тех пор, когда поставили диагноз.
...может к невропатологу обращаться? ... ведь эта боль снимается НПВС а не гормонами и возвращается снова и снова.

Чем мотивирует ревма снижение до 8 мг? Какие анализы сдаете для мониторинга (ОАК, СРБ, Антитела к 2-х сп. ДНК, ЦИК...)?
Я бы к невропатологу обратилась.
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1240
Зарегистрирован: 19.11.2013
Награды: 1
Долгожитель форума (1)
Поблагодарили: 328 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение Энерджи » 23 янв 2018 11:31

СНижение в среднем по 3 мг в месяц - при ваших симптомах я бы замедлилась со снижением.
СОЭ не основной показатель при СКВ. Смотрят фибриноген, иммунологию.
8 мг это поддерживающая доза, когда все хорошо и спокойно.
СКВ с 2006 года. Принимаю эутирокс 125 , омез, преднизолон 7.5 мг, плаквенил 200-400 мг. Кальций цитрат , омега 3. Курсами панангин форте. 2016 год -эндопротезирование правого тбс в связи с некрозом, март 2018 эндопротезирование левого тбс по поводу ангбк

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 80
Зарегистрирован: 21.08.2017
Поблагодарили: 4 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение Anastacia1412 » 23 янв 2018 12:27

irisa писал(а):
Anastacia1412 писал(а):...ревматолог в курсе, но продолжает настаивать на снижении дозы хотя бы до 8 мг. ОАК в норме, иммунологию не делали с тех пор, когда поставили диагноз.
...может к невропатологу обращаться? ... ведь эта боль снимается НПВС а не гормонами и возвращается снова и снова.

Чем мотивирует ревма снижение до 8 мг? Какие анализы сдаете для мониторинга (ОАК, СРБ, Антитела к 2-х сп. ДНК, ЦИК...)?
Я бы к невропатологу обратилась.

Ничем не мотивирует. мониторим каждый месяц ОАК, ОАМ, глюкозу, АСТ и АЛТ. Антитела к 2-х сп. ДНК были 36 на время постановки диагноза т.е.7 мес назад. сказала, что сдадим через год для контроля и каждый мес их сдавать не надо.
СКВ 08. 2017 г. Дочь 22 г
с 08. 2017 - Медрол 32 мг, плаквенил 400 мг; омез, препараты кальция, железа, витамин С
с 04. 2020 - Медрол 10 мг, плаквенил 200 мг; метотрексат 7,5 мг; мовалис по необходимости

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 80
Зарегистрирован: 21.08.2017
Поблагодарили: 4 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение Anastacia1412 » 23 янв 2018 12:35

Anastasia писал(а):СНижение в среднем по 3 мг в месяц - при ваших симптомах я бы замедлилась со снижением.
СОЭ не основной показатель при СКВ. Смотрят фибриноген, иммунологию.
8 мг это поддерживающая доза, когда все хорошо и спокойно.

Дело в том, что все анализы в норме ( ОАК, глюкоза, АСТ, АЛТ, фибриноген ) кроме иммунологии, которую мы давно не сдавали (имею ввиду антитела к ДНК и АNA). но симптомы... они не уходят никуда(
СКВ 08. 2017 г. Дочь 22 г
с 08. 2017 - Медрол 32 мг, плаквенил 400 мг; омез, препараты кальция, железа, витамин С
с 04. 2020 - Медрол 10 мг, плаквенил 200 мг; метотрексат 7,5 мг; мовалис по необходимости

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение irisa » 23 янв 2018 17:57

Anastacia1412 писал(а): Антитела к 2-х сп. ДНК были 36 на время постановки диагноза т.е.7 мес назад. сказала, что сдадим через год для контроля и каждый мес их сдавать не надо.

Через год - это если сидеть на одной дозе, потом сдать и принимать решение о снижении
А вы снижаете
Я бы сдала: если не падают - какое может быть снижение?
СРБ, ЦИКи
Нужно не просто слушаться врача, а настойчиво доносить до него информацию о самочувствии.
А что на этот счет в Протоколе лечения?
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 80
Зарегистрирован: 21.08.2017
Поблагодарили: 4 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение Anastacia1412 » 23 янв 2018 18:36

irisa писал(а):
Anastacia1412 писал(а): Антитела к 2-х сп. ДНК были 36 на время постановки диагноза т.е.7 мес назад. сказала, что сдадим через год для контроля и каждый мес их сдавать не надо.

Через год - это если сидеть на одной дозе, потом сдать и принимать решение о снижении
А вы снижаете
Я бы сдала: если не падают - какое может быть снижение?
СРБ, ЦИКи
Нужно не просто слушаться врача, а настойчиво доносить до него информацию о самочувствии.
А что на этот счет в Протоколе лечения?

Что такое ЦИКи? Протокол лечения - это что? Мы консультируемся скайп-ревматолог в частной клинике в другом городе, т.к. все три местные ревматолога ставили нам разные диагнозы, да походу они нас 2 года и не направляли на маркеры СКВ. Возможно, какие-то анализы можно еще досдать? чтоб быть уверенным, что у нас опять не обострение
СКВ 08. 2017 г. Дочь 22 г
с 08. 2017 - Медрол 32 мг, плаквенил 400 мг; омез, препараты кальция, железа, витамин С
с 04. 2020 - Медрол 10 мг, плаквенил 200 мг; метотрексат 7,5 мг; мовалис по необходимости

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение irisa » 23 янв 2018 19:35

Anastacia1412 писал(а): Что такое ЦИКи? Протокол лечения - это что?

ЦИК
Протокол лечения это
Протоколы лечения утверждены Минздравом. Если диагностировали СКВ (или другое) - должны лечить по Протоколу по болезни, а не придумывать что-то.
В инете можно найти интересующий вас Протокол.
Если у вас ребенок, СКВ, РФ, наберите:
"ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ"
Не могу отправить, файл PDF
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 80
Зарегистрирован: 21.08.2017
Поблагодарили: 4 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение Anastacia1412 » 23 янв 2018 19:48

irisa писал(а):
Anastacia1412 писал(а): Что такое ЦИКи? Протокол лечения - это что?

ЦИК
Протокол лечения это
Протоколы лечения утверждены Минздравом. Если диагностировали СКВ (или другое) - должны лечить по Протоколу по болезни, а не придумывать что-то.
В инете можно найти интересующий вас Протокол.
Если у вас ребенок, СКВ, РФ, наберите:
"ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ"
Не могу отправить, файл PDF

Мы из Украины, зона АТО. протокол лечения - это фантастика для нас, но я ознакомлюсь, спасибо Вам, хоть почитаю, как больных с СКВ должны лечить...
СКВ 08. 2017 г. Дочь 22 г
с 08. 2017 - Медрол 32 мг, плаквенил 400 мг; омез, препараты кальция, железа, витамин С
с 04. 2020 - Медрол 10 мг, плаквенил 200 мг; метотрексат 7,5 мг; мовалис по необходимости

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Сообщение irisa » 23 янв 2018 20:00

Anastacia1412 писал(а): Мы из Украины, зона АТО. протокол лечения - это фантастика для нас, но я ознакомлюсь, спасибо Вам, хоть почитаю, как больных с СКВ должны лечить...

Как сказал Комаровский - никто не заинтересован в лечении ребенка так, как родители, мы должны знать всё. Если есть возможность - заглядывайте на его сайт. 19 января было его интервью на канале 112, там он говорил о том, что врачей нужно приучить работать по Протоколу, а для начала эти Протоколы нужно составить (современные). В Украине сейчас ведется работа по разработке протоколов под европейские. Время надо. Хороший новый протокол института нефрологии (надеюсь не пригодится).

Вам, похоже, надо поменять ревматолога, хороший вас бы давно отправил к неврологу, т.к. при СКВ возможное поражение ЦНС. Почитаете рекомендации, подумайте, что можно использовать в вашей ситуации.
Если что - спрашивайте, отвечу, что знаю :roza:
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Пред.След.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6

  • Реклама