Снижение гормональных препаратов при СКВ

**irisa** » 12 фев 2018 18:15

Продублировала

Анатолий писал(а):Неплохая статья про снижение гормонов: http://www.toxoid.ru/gormonoterapija/terapiagp/265-snizhenie-dozy

Подход к снижению разный в зависимости от диагноза:
В патогенезе, к примеру, системной красной волчанки существенную роль играет состояние функции коры надпочечников. При первичном гломерулонефрите или ревматизме подобной зависимости не прослеживается. При одинаковой длительности предшествующего приема глюкокортикостероидных гормонов у больного системной красной волчанкой темп снижения их дозировки должен быть самым медленным. У больных гломерулонефритом или ревматизмом " уходить" от приема глюкокортикоидов можно быстрее.

Из статьи. Вот этот момент совсем не поняла или здесь что-то не дописано или я туплю. Объясните.
"С другой стороны, время начала снижения зависит также от исходной дозы глюкокортикоидов. Раньше можно приступить к снижению дозы, если больной получал 60 — 80 мг преднизолона в сутки, позднее — при дозе 15 — 20 мг /сут."

**Оля** » 15 фев 2018 18:57

HELEN писал(а):Но усилилась боль и скованность по многим суставам, без конца какой то озноб, ломота во всем теле, а температуры нет, вся разбитая, почти постоянное поташнивание. Голова тоже непонятно какая.
В анализах все не плохо, только СРБ, ЛДГ немного повышены.
На следующей неделе, собираюсь на прием к врачу. И не знаю вот жаловаться ему на это, все какое то не определенное и размытое или перетерпеть, может это какие то мои субъективные ошущения.
Может он разрешит последнюю таблетку пилить.

HELEN, как сейчас дела? К врачу сходила?

**Nata 76** » 15 фев 2018 19:21

Оля писал(а):Из статьи. Вот этот момент совсем не поняла или здесь что-то не дописано или я туплю. Объясните.
"С другой стороны, время начала снижения зависит также от исходной дозы глюкокортикоидов. Раньше можно приступить к снижению дозы, если больной получал 60 — 80 мг преднизолона в сутки, позднее — при дозе 15 — 20 мг /сут."

Оля смотри в статье ниже:чем выше исходная лечебная доза препарата,тем более быстрым темпом можно от нее уходить.
И ниже идут еще неск.пунктов.

**Оля** » 15 фев 2018 22:47

Nata 76, всё, поняла, туплю. В любом случае не мой случай. Это все слишком быстро. Действительно все решает врач и все слишком индивидуально. Для ПМ это слишком резко 1/4 таб в 2нед :isp:

**Anastacia1412** » 16 фев 2018 15:55

Девочки, здравствуйте! Как говорится, ни дня без приключений. Вот и снизились мы до 10 мг медрола. Начались мышечные и суставные боли ( непохожие на предыдущие синдромы отмены). А вчера сдали кровь - СОЭ 7, а С-реактивный белок - 11. То есть, обострение? Как думаете? или это нормальный ход болезни при снижении гормонов?

**irisa** » 16 фев 2018 18:58

Не совсем нормально. СРБ повышен, так поняла?
Если раньше сдавали анализ на антитела, пересдать, посмотреть в динамике. Если увеличение антител - дозировку увеличивать (ИМХО).

**Anastacia1412** » 20 фев 2018 14:32

irisa писал(а):Если раньше сдавали анализ на антитела, пересдать, посмотреть в динамике. .

Прошла консультация ревматолога. Антитела к двуспирал ДНК - 11 ( пол года назад было 35); СОЭ - 7 ( всегда было около того); но вот СРБ - 11 для врача стало неожиданностью. Накинула дозу нам до 16 мг. Я в шоке честно сказать. Мы так тяжко с нее слазили( Конечно обидно что вернулись боли в мышцах на 10 мг. Теперь все сначала(( Неужели у всех такие же качели с дозой? :neu:

**Веснушка** » 20 фев 2018 15:33

16мг - это цветочки

Я с 3/4 табл вернулась к 4 табл :dur:

**Аня** » 20 фев 2018 16:31

Веснушка писал(а):Я с 3/4 табл вернулась к 4 табл

Я уж грешила на свою память.
Помню, что ты с одной пилила и вдруг пишешь про 4 :npm:

Сразу накинула или постепенно?
Как сейчас?

Снижение гормональных препаратов при СКВ

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!