Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[МАРГО]

Я принимала 15 МТ и два раза в день принимала Нимесулид
Зашла со средины июля кратковременно на гормоны 8мг и подняла МТ до 17.5.
На данный момент последняя неделя гормонов 1\4таблы.
Я не принимаю нестероиды.
Спасибо девочки что обратили внимание на мои дозы

Я попробовала ... у меня получилось

[Франя Профиль]

Большое спасибо, за советы. Я просто думала, что если я уйду на 20 мг МТ то потом снизить уже нельзя будет. теперь поняла, что можно пробовать поднять МТ и уходить с гормонов. Попробую. Спасибо еще раз.

[Ольга1959 Профиль]

Сколько по времени принимаете метотрексат? Сколько араву?

Почти три месяца. И вот как прошел месяц, у меня резко в один день пропал аппетит, сильная горечь во рту появилась и боли в животе. Сделала УЗИ, камни в желчном как сидели, так и сидят, состояние печени соответствует факту приема этих лекарств (так узист сказала). ФГС пока не могу пройти, кашель замучил. Ревматолог говорит, что у нее девушка на этой смеси вышла в ремиссию. Но я зациклилась на том, что хочу отказаться от метотрексата. Понимаю, что арава тоже не сахар...

[ВВолодин Профиль]

Всем здоровья!
Почти год как диагностирован РА(+), 2 ст., текущая терапия: Метотрексат 15 мг еженедельно, сейчас болей нет, есть небольшая чувствительность в суставах пальцев рук и голеностопов, можно ли считать это ремиссией?
С октября 2017 по апрель 2018 принимал еще Кетонал, Аркоксию и Преднизолон 5 мг(в апреле их отменил, т.к. стало легче). 2 неделе в марте 2018 посещал дневной стационар в РКБ №25 (СПБ), больше у врача не был и надо ли? (если сейчас все хорошо). Анализы сдаю сам, слежу за показаниями. Еще вопрос по приему Фосфонциале: ревматолог в заключении написал, что следует принимать в течение 1 месяца 2-3 раза в год, а в рекомендациях гепатолога(тоже была история, уже пролечен гепатит С) курсы по 3 месяца с перерывом на 2 мес., кому верить? Есть ли смысл снизить постепенно дозу Метотрексата до 10 или даже 5 мг? Немного с опасением жду холодов (

[Дрофа]

Добро пожаловать на форум)) Вы все делаете правильно, но метотрексат снижать нельзя, по крайней мере пока не наступит уверенная ремиссия, речь идёт о годах применения. Если снизите, риск свалиться в обострение, и тогда опять гормоны и увеличение дозы метотрексата уже не до 15, а выше. По поводу печени - верить гепатологу, всё-таки печень это его зона ответственности.

[Мiora Профиль]

Что можно выпить в дорогу от тошноты? Последнее время опять это началось при поездках в машине. Из-за метотрексата или нет, не знаю. От дня укола не зависит. Скорее от дальности расстояния, уже стала бояться трасс(за рулем не я)

[МАРГО]

Приятно познакомиться.
Тоже хочу предостеречь.
Ни в коем случае не снижать самостоятельно Метотрексат.
Если есть желание что-то изменить обратитесь к ревматологу и обсудите с ним перспективы.
А так как сейчас достаточно стабильное состояние можно только порадоваться за вас.
Живите полноценной жизнью, пока РА позволяет ;)

[irb12 Профиль]

Что можно выпить в дорогу от тошноты?

нарежь лимон, положи в пластиковый пакет и соси по дороге

[Рина Профиль]

Меня выручают мятные таблетки.

[Orgela Профиль]

Что можно выпить в дорогу от тошноты? Последнее время опять это началось при поездках в машине. Из-за метотрексата или нет, не знаю.

Такая же проблема случалась. Сейчас почему-то прошло (тьфу, конечно, три раза). В аптеке мне предложили какую-то гомеопатию. Но лучше всяких гомеопатий мне помогали "кислотные" конфеты - гадкая кисло-сладкая химическая дрянь, но помогала. Причём, не любая дрянь мне помогала, а только "Orangina Pik" марки "Haribo" (наверное, это г-но в России тоже есть в продаже). До сих пор вожу с собой во все дальние автомобильные и автобусные поездки, мало ли опять прихватит.