Ревматоидный артрит. Моя история

[art91 Профиль]

Я планирую от 1 МГ в день перейти на 5 МГ разово, так как на столько устал пить по одной таблетке, что было время (примерно с января по май), когда не пил фольку совсем.

[МАРГО]

Я в дебюте тоже так чудила.
Не понимала нафик она нужна.
А это работа печени и кроветворение.
Она снимает токсичность МТ.

[MariKon Профиль]

На сколько я поняла.
Фолька является антидотом МТ
Почему в день приема МТ ее принимать нельзя.
Нужно дать поработать МТ сутки и после выпить антидот фольку, чтобы нивелировать половину препарата.
Разница в приеме сразу или по частям в течении недели.
Если сразу через сутки пить всю дозу фольки.
То сразу пол дозы МТ поработав сутки анулируется.
Если на неделю растягивать...то соответственно
В этом и разница

Марго, здравствуйте! Тут мнения расходятся. В свое время мой ревматолог мне сказал, что можно пить сразу, не пропуская день. "Поставила методжект и выпила фольку". Кандидат наук, между прочим Я сейчас пью фолацин, т.к. 15 таблеток фолиевой кислоты, в дозировке 1 мг, за раз мне не феншуй, а 3 по 5 нормуль. Иногда забываю, когда не сильно колбасит, а так - стараюсь пить после каждого укола на следующий день. В последнее посещение Логиновского центра потеряли мои анализы, попросила врача, чтобы написала по месту жительству сдавать, а не в центре. С 21 августа нас перевели из старого корпуса в новый, поеду в конце сентября, может не будет такого столпотворения и все пройдет отлично. Хочу сказать, что москвичи имеют лучшие возможности, чем больные из других регионов. Сидела пока в очереди, со мной рядом женщина, из-под Красноярска, сейчас уже живет у дочери в Москве. Так ее 25 лет от РА лечил терапевт. На руки смотреть страшно. Из лекарств только НПВС. Она когда сюда переехала просто ожила. Лежала в институте Насоновой, делали операцию, подбирали лечение, все бесплатно.
Марго, как Ваш мини-колхоз, как управляетесь с козой?

[зимушка Профиль]

Круто…15 мг фолиевой!
Что то я не слышала такого)

[Иван Профиль]

Разве количество мг фольки не равно количеству мг МТ?
Если 15 мг МТ, то 15 мг фольки. Нет?

[Clairca Профиль]

Нет. Не равно.
Мне вркч говорил, что при любой дозе МТ доза фольки 5 мг разово через сутки.
Я МТ поднимала в уколах до 25 мг в неделю. Фолька так и оставалась 5 мг.
Мой врач не видит смысла в растягивании дозы на 5 дней. Потому что интоксикацию надо снимать сразу. Ну и МТ через сутки выаодится почками и в дальнейшем приеме фольки нет смысла.

[Аня]

Про соотношение МТ и фолиевой кислоты
https://revmatikov.net/viewtopic.php?f=25&t=2521

[МАРГО]

Если б МТ через сутки выводился почками, то небыло бы полугодового набора препарата.
И не вымывали бы его желающие подготовиться к беременности месяцами.
Или я чего то не понимаю ?

А фолька помогает органам кроветворения держатся .

Лично я разницы от употребления или неупотребления вообще никак не ощущаю.
Было в начале РА время около года 12-13 год,я вообще кроме МТ 10 ничего не принимала.
Ни по анализам ни по самочувствию никаких ухудшений.
Потом прочитала про фольку и теперь просто профилактически ее пью.
Типа надо так надо

Кстати, читала что пигментация на коже говорит о недостатке фольки в организме.

Мари, козы уже нет.
Наигралась
С ней привязан к дому 24 на 7.
Иногда бывает нужно уехать на пару дней.
Оказалось целый гемор.

[Clairca Профиль]

Марго, за давностью лет, а МТ я в 2013-2014 году принимала, точно разговор с врачом уже не вспомню. Какие-то продукты распада МТ выводятся, самые токсичные. Потому и фолиевую пьют через сутки, когда основное действие на почки/печень МТ уже произвел.
А так то да, он накопительный. Надо инструкцию поглядеть, у кого она есть.

И да, от МТ не "отмываются", только от Аравы. Она гораздо дольше остается в организме и пропуск таблеток не так сильно сказывается на самочуствии, как пропуск даже 1 приема/укола МТ, а тем более 2-3.
В самой инструкции про отмывание ни слова:
Пациенты детородного возраста обоих полов и их партнеры должны применять надежные меры контрацепции во время лечения метотрексатом и после лечения в течение как минимум 3 месяцев - мужчины и не менее одного овуляционного цикла - женщины.

[Clairca Профиль]

Вот, нашла в Инструкции:
После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Т1/2 (период полураспада) у больных, получающих менее 30 мг/м2 препарата, в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) - 3-10 ч при использовании малых и 8-15 ч - при использовании больших доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторном введении накапливается в тканях в виде полиглутаматов.