Боль коленного сустава

**Polina** » 25 окт 2015 00:00

Тофи, Дрофа не буду спорить насчёт того что более действенно дипроспан или кеналог , потому что кеналог не колола ни разу...
А насчёт того что ревматологи не колют в суставы, то могу поспорить.....Гилауроновую кислоту могут колоть только ревматологи , хирургам не разрешено!!!! А внутрисуставно дипроспан и прочие.....типа афлутопа у нас в ревматологии колют все ревматологи, кто ведёт, тот и колет....

Пойду в понедельник к хирургу просить укол поставить. Моя хирургиня ставит только дипроспан. Говорит, от кеналога некрозы, и она этот древный препарат ставила, пока дипроспан не появился. В общем, в понедельник пойду проситься к хирургу. А во вторник к шаловливому травматологу пойду.
У нас в академгородке была ревматолог хорошая, но уехала в Москву. Она мне сама все в колено ставила. Сейчас там принимает терапевт-ревматолог. Я к ней не хожу. Как-то сомневаюсь. Временно осталась без ревмы. Будет страховка, пойду в ЦНМТ (клиника местная частная), там есть ревматологи. За деньги туда не находишься, к сожалению.

**тофи** » 25 окт 2015 08:53

Polina, я же написала всё индивидуально и пока сам не попробуешь кому-чего - не узнаешь, что для тебя лучше. Возможно и есть правила, на счёт того, кто должен делать в/с укол, но мне не повезло в этом плане - обе мои ревмо (причём грамотные), но подколки не делали, отправляли к хирургу-травматологу, вот как бывает

**luglyubov** » 27 окт 2015 06:52

Да, все индивидуально. Мне иногда кажется, кто хочет - тот и ставит.
А вот в моей ситуации было бы лучше, если бы травматолог из ЦКБ (куда я первый раз обратилась) думал, что он не умеет ничего откачивать из колена. Как вы почти все знаете сама процедурка не очень-то... Но у меня ещё и после сохраняются неприятные ощущения в колене. В общем, решила, что хватит с меня манипуляций с коленом, для уколов у меня есть более подходящая часть тела. Сделала два дипроспана в/м с перерывом в три дня. Опухоль спадает, колено не горячее. А вот обычного восстановления подвижности не происходит

И даже не знаю, кто тут виноват - то ли падение, то ли вмешательство при откачке жидкости. Как-то уж совсем не стеснялся травматолог, когда жидкость откачивал - не просто шприцем выкачал, но еще давил, давил на этот сустав. Так и надо было?

**SRF** » 27 окт 2015 09:49

Любовь, вы учтите, что РА не входит практически ни в одну страховку

**Анатолий** » 27 окт 2015 10:04

luglyubov писал(а):Так и надо было?

Введение дипроспана в полость сустава - рутинная процедура, в ревматологии в том числе. В большинстве случаев это весьма действенный метод уменьшения воспалительных явлений. "Давили" на сустав с целью максимальной эвакуации жидкости (экссудата) из полостей и заворотов сустава.

**SRF** » 27 окт 2015 10:16

А эту жидкость из колена обязательно надо откачивать? Сама она не уйдет?

**Анатолий** » 27 окт 2015 10:22

Уйдет ли жидкость самостоятельно? Организм имеет гибкие компенсаторные возможности. Любая жидкость, любой отек может накопиться и уйти самостоятельно. Но мы все-таки говорим об определенной стадии патологического процесса, когда сустав страдает значительно и требует постороннего активного вмешательства. И уже по правилам этого вмешательства жидкость максимально эвакуируется, а затем вводится раствор новокаина с дипроспаном.

**SRF** » 27 окт 2015 10:45

Анатолий, а как предупредить накопление этой жидкости?
Мне врач в больнице сказал, что надо не прекращать пить араву и с коленями все будет окей. Но так ли это?

**Анатолий** » 27 окт 2015 11:05

Жидкость - это экссудат, то есть продукт воспаления. Разумеется, если вы будете эффективно лечить воспаление, то и экссудата не будет.
Аналогии - плевриты, перитониты, менингиты и т.д.

Боль коленного сустава

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!