Глюкокортикостероиды, гормоны при РА

**Ленусик** » 08 июн 2018 06:43

Unicorn писал(а):пару месяцев назад начала принимать преднизолон по 10 мг, до недавнего времени все было хорошо. Ни болей, ни побочек. Сейчас же вернулись боли, не смотря на то что доза осталась таже. Это организм привык?

У меня так же было, после начала приема 8мг метипреда - 4 мес летала, затем резкое ухудшение , сейчас ни метипред, ни НПВП не справляются с болями. Я для себя сделала вывод, что прием гормонов очень скользкий путь, либо дозу постоянно повышать, либо жить в обострении, если их не принимать. Но! каждый организм индивидуален

Прочитала полностью две темы по гормонам(эту и про снижение их приёма).Теперь к архивным приступаю. Но время идёт и совсем не ждёт, а я так и не определилась для себя с ответом.
Я на фоне обострения ничего лучшего не придумала,вместо того, чтобы ограничить физическую активность, увеличила её (не специально, а по невежеству) Результат - в процесс воспаления включилась правая рука и из-за физической нагрузки отекли и заболели три пальца. Мне бы остановиться, когда отёк один палец, но я не понимала того, что в период обострения ничего делать больной рукой нельзя,можно только ложку держать... продолжала активничать,и вот результат. Устроила себе... Ревма моя в отпуске была, потому я лечила себя сама по собственному усмотрению припарками да примочками с димексидом, вольтареном, пластырями...Ограничила подвижность руки.(начиталась в теме про" боль в пальцах"). И даже помогать стало. Боль уменьшилась, отёки тоже стали меньше. А тут время очередных анализов и поход к ревме. Относительно прежних показателей(я раз в месяц их сдаю) СРБ с 34 упало до 14, СОЭ с 28 поднялось до 31. (оно у меня как-то скачет. В начале обострения(январь) было 53.Потом то вверх, то вниз) Ну и по прежнему высокие тромбоциты -570.(они у меня давно высокие, курантил принимала, но не помог, очевидно) Самочувствие с момента обострения явно улучшилось: легче вставать с постели стала( а то приходилось стоять минут пять, чтобы сделать первых пару шагов или пользоваться костылём), сейчас просто встаю и иду, хотя боль да, есть. Но уже не во всём теле с ознобом и ломотой, которые были даже в период покоя...Вобщем, СТАЛО ЛЕГЧЕ. Но вот эти пальцы! И пришла я к доктору. Назначила она мне метипред 8мг. после завтрака курсом 10 дней. Это что, надеюсь,не гормон, спрашиваю? Он самый, говорит! А как слезать с него буду, спрашиваю. А никак, говорит, просто перестанешь пить через 10 дней и всё, а ко мне придёшь через месяц с анализами. Вот и в думках я вся. Здесь прочитала, что вот если недельку принимать, то, если правильно поняла, постепенно сходить с него и не надо. А вот если две недели, то, вроде как, надо сходить с него уже по схеме. Мне назначено 10 дней. Это НЕДЕЛЯ или ДВЕ? Маюсь с принятием решения. И стоит ли его, собственно, начинать принимать, никак не решусь. Я НПВС принимала от случая к случаю, а не стабильно курсом 10 дней, как доктор назначала. Где-то в ветке зацепилась на том, что можно и НПВС снять воспаление. Склоняюсь к этому варианту, попринимать 10 дней тот же Найз, раз он мне помогает снимать боль, мож, и отёки уйдут совсем. К тому же, Метотрексат копится уже. Вижу, он действует уже - кожные высыпания почти ушли(у меня же псориаз). Вопросов два:1.Надо ли сползать медленно после 10 дней приёма метипреда или нет? 2.Принимать ли его, собственно, сейчас, когда не так уж всё болит? Второй вопрос риторический! Понимаю, что это мои суставы и что они рухнут если не лечить, и что решать только мне... Но так хочется услышать ещё кого-нибудь по этому поводу...

**Аня** » 09 июн 2018 15:34

МилаЯ, да, есть вариант курсом НПВС снять воспаление.
Еще другой вариант дней 5 попить гормоны, затем перестать. К примеру, мне на второй или третий день стало лучше. Насчет десяти дней как-то сомнения берут, можно ли резко перестать :npm:

**МАРГО** » 09 июн 2018 18:16

Ой-ей-ей!Какой не грамотный доктор!
Милая
Три дня ! только три дня можно пропить и бросить без синдрома отмены!!!
Если пропил четыре уже нужно сходить постепенно!
Мне назначали пить гормоны 2 недели и сходила я с них потом около полугода.
Начни сначала принимать НПВП на постоянной основе.
Для чего сразу так баловаться гормонами :npm:

Возможно МТ и НПВП будет достаточно.
Тем белее ты говоришь об улучшении состояния и без гормонов.

Быстрейшего восстановления тебе дорогая :roza:

**Мiora** » 09 июн 2018 18:24

МАРГО писал(а):Три дня ! только три дня можно пропить и бросить без синдрома отмены!!!
Если пропил четыре уже нужно сходить постепенно!

Марго, я это учту. Теперь если придется прибегнуть к ГКС не больше трех дней их принимать буду.

**irb12** » 09 июн 2018 18:30

МАРГО писал(а):Три дня ! только три дня можно пропить и бросить без синдрома отмены!!!

зависит от дозы

**ева12345** » 09 июн 2018 18:57

//Три дня ! только три дня можно пропить и бросить без синдрома отмены!!!
Если пропил четыре уже нужно сходить постепенно!//

По-моему, излишне категоричное заявление. У всех всё по-разному проходит, синдром отмены случается далеко не у каждого.
Для подстраховки можно пропить 7-8 дней по 8 мг, затем пару дней по 4 мг. Посмотреть на реакцию организма. Если всё спокойно, значит, можно прекращать окончательно.

**МАРГО** » 09 июн 2018 19:13

Можно конечно играться как хочешь с гормонами. :nech:

Я говорю о том, что три дня точно без последствий и то это нельзя делать часто.
Моя ревматолог за это меня ругает....что такие опыты над надпочечниками проводить опасно!!!
Кратковременным приемом ГКС пользуются ТОЛЬКО при неотложке

Бывает....начинается длительное ухудшение состояния и постоянный прием НПВП в наибольшей дозе не справляется.
Тогда можно жахнуть НПВП и ГКС три дня и отменить....и дальше НПВП...прокатило замечательно....нет.....иду к врачу и меняю тактику лечения

Я боль не люблю и экспериментировать на авось тоже не буду.
Ну это я. :yadev:

А вы делайте как вам угодно и берите ответственность за свои эксперименты только на себя...если захотите. :pod:

Глюкокортикостероиды, гормоны при РА

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!