Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Nata 76 Профиль]

Девочки, а что же мне делать? Доза в 7,5 дает анемию/лейкопению\тромбоцитопению. А что же будет на 12,5 МТ? Врач сказала пока не принимать 12,5, а оставаться на 7,5 МТ. А л/с болят, левый вообще не могу без боли ни согнуть не разогнуть и к/с тоже болит.

Татка,наверное тебе нужно менять базу,МТ что то тебе никак не идет.

[Мiora Профиль]

Татка, я в ремиссию входила на 7,5 мг МТ + 3 таблетках преднизолона. Но это был далекий 2004 год, тогда это было оптимальное лечение для меня. Сейчас появилось много других препаратов, гормоны наверное уже и не назначают.

[Tatka Профиль]

Ната, да, что я могу? Она смотри только АЛТ и АСТ и РФ. Ага в номе нормуль! Можно дальше МТ принимать, но с дозами поиграем. Сама себе не назначу, другой, боюсь... Третьего ревматолога искать?
Miora, я принимаю метипред 4мг в день, так сказать поддерживающая доза. Я спросила ее почему вначале эффект был аховый, а теперь болеть снова начали суставы. Получила ответ, поколоть олфен.

я должна ее принимать а не читать побочки

Танюшкин2018, приветствую Вас!
Да и мне так врач сказала. Желаю Вам позитивных эмоций, побольше улыбаться и верить, что все будет хорошо!

[Orgela Профиль]

гормоны наверное уже и не назначают.

Да прям. Ещё как назначают .

Miora, я принимаю метипред 4мг в день, так сказать поддерживающая доза.

Поддерживающая доза гормонов должна быть, когда уже есть чтО поддерживать (т.е. хороший результат). А у вас, как я понимаю, ещё результата нет.
А метотрексат давно начали? (наверное, вы писали, но я что-то пропустила). От метотрексата эффект раньше 3-х месяцев редко наступает. Да и, судя по всему, не очень-то вам он и подходит. Тем более, 7,5 мг - детская доза; МТ хоть и химиотерапия, но в такой дозе это, если можно сказать, "гомеопатическая" химиотерапия.
А о ГИБП разговор врач не заводил?

[Tatka Профиль]

О ГИБП разговора не было. И о смене базы тоже. У меня вообще иногда складывается впечатление, что врачи диагностировали у меня насморк, а не РА. Как то они так говорят и реагируют на мои жалобы.
МТ пью с декабря 2017 года (начинала с 10 мг) на ней иммунитет снижался до 0, на 7,5 лучше. Потом пила 12,5, потом снова 7,5. Короче, развлекаюсь, ломая таблеточки

"гомеопатическая" химиотерапия

Ну как то так, да.

[Мiora Профиль]

Татка, если не боитесь гормонов, может посоветоваться с врачом насчет бОльшей дозы? С трех таблеток я сходила уже в ремиссии, и дошла до одной не зная что такое синдром отмены. Наверное тогда и последнюю таблетку можно было безболезненно отменить, но врачи не разрешили.

[Tatka Профиль]

Татка, если не боитесь гормонов, может посоветоваться с врачом насчет бОльшей дозы?

Гормонов боюсь как огня. Почти 20 лет на них сидела (по гинекологии). Очень они на меня плохо действуют, в плане увеличения веса. Моментально расту, как на дрожжах
Спасибо, Мiora, думаю , что таки буду искать еще одного ревматолога. Как говорится, кто ищет тот всегда найдет.

[Танюшкин2018 Профиль]

Всем здравствуйте.
Вчера была у врача. Анализы нормальные, только билирубин (может не правильно пишу) чуток повышен. Ревматолог отправила к терапевту, "заняться поддержанием печени". На форуме есть где почитать о поддержании внут.органов при РА ?

Мiora, хотела у Вас спросить вы принимаете МТ с 2004 без перерывов и боли не возвращались?
(Может и глупый вопрос, но я плохо понимаю само течение болезни)

И хотелось бы узнать, почему врачи могут снизить или увеличить дозу МТ?
И как мне понять, что база не действует или перестала действовать (это возврат тех болей, которые были у меня вначале заболевания)?
Всем спасибо за ответы.
Заболевание с 02.2018 года колю МТ 15мг +фол.кислота

[тофи]

Танюшкин2018, в разделе Сопутствующие заболевания есть все темы для поддержки внутренних органов, "Помогаем печени" найдите.
В теме Ликбез для пользователя посмотрите как подпись сделать правильно.

[зимушка Профиль]

Как же мне стало хорошо ,когда перешала на МТ в уколах.Перестала нервничать два дня в неделю,перестало тошнить,АЛТ и АСТ пришли в норму...Еще бы боли все ушли....и жизнь бы удалась!