Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Яло Профиль]

Диагноз есть ,а я сомневаюсь.Врач говорит раз аццп повышен значит РА.

[Рина Профиль]

А почему сомневаетесь?

[Яло Профиль]

Нет сильных болей,отёков суставов,скованности по утрам до 1 часа.Все анализы в норме,кроме 1.

[Яло Профиль]

Если на следующий день после приёма МТ , я плохо себя чувствую , это непереносимость? пью месяц,или должна пройти тошнота,слабость? Фолиевую кислоту пила.

[Рина Профиль]

Вы почитайте эту тему. Тут все индивидуально.
Лично я долго привыкала к метотрексату. Тошнота была по утрам.
А некоторым метотрексат не подошел, им сменили базу.
Яло, если у вас действительно ра, и вы бросите базу, то могут посыпаться суставы. Все таки с метотрексатом есть шанс уйти в ремиссию. 10 мг. это небольшая доза, люди годами принимают.
А если вы сомневаетесь, то лучше сходить к другому ревматологу и рассказать ему о ваших сомнениях. Пересдать все анализы и выяснить ра у вас или нет.

[Аня]

А если вы сомневаетесь, то лучше сходить к другому ревматологу и рассказать ему о ваших сомнениях. Пересдать все анализы и выяснить ра у вас или нет.

Соглашусь, надо убедиться, что диагноз правильный.
Затем три пути:
попробовать перетерпеть побочку от метотрексата,
сменить базу, например, на араву, но она дороже,
если самочувствие неплохое, попробовать без базы и наблюдать, как будет дальше.

[Яло Профиль]

Самочувствие не очень, встаю как побитая ,остеохондроз позвоночника,а может это и есть скованность?Первый раз попала к ревматологу в 2014 году.Было повышение температуры 37.5 ,асат35,алат72,СРБ12,летучие боли в суставах,и при ходьбе в левой коленке.Был назначен бицилин3 д-з синовиит л.коленного сустава.Второй раз( другой врач) в 2015 г жаловалась на коленку и слабость в руках ,ночью не могла укрыться одеялом,утром выдавить пасту,потом слабость проходила .Д-з полиостеартроз ,назначил аркоксию. Она не помогала с суставом стало хуже ,лечилась у травматолога ,при вопросе что не могу сесть на корточки это от артроза? , отправил к ревматологу № 3.Сама сдала анализ на аццп 38.97 пожаловаться успела только на руки сразу назначила м-т. Я спросила может пересдать анализ т.к РФ-,СРБ в норме ,сказала не надо это всё равно РА. Сейчас болела шея, плечо,рука(защемление нерва остеофитами )невропатолог опять отправила к ревматологу.Слабость в кистях прошла(сейчас не работаю ,а работала руками) Артроскопия не помогла,делала кеналог40 в сустав всё равно болит.Сдала на анти-MCV норма,но при приёме препаратов снижающих иммунитет может быть ложноотрицательным ,зря сдавала.Может попросить назначить рентген кистей,кончик среднего пальца немного согнулся ,хотя где то читала что РА не поражает дистальные фаланги?

[Аня]

ночью не могла укрыться одеялом,утром выдавить пасту

Знакомая картина, это РАшное.

Может попросить назначить рентген кистей,кончик среднего пальца немного согнулся ,хотя где то читала что РА не поражает дистальные фаланги?

У меня дистальный деформирован. Попросите.

[Ленуля Профиль]

У меня РА начинался очень не типично. Сейчас со стажем все больше похож на классику. Скованности вообще не было. Потом скованность появилась в голеностопе. Врачи отмахивались. Типа, это не от РА. Самым тяжелым симптомом была слабость. Буквально как муха ползала. Убирала комнату и ложилась на час отдыхать, потом дальше. Ушла слабость, когда база накопилась. Возвращается, зараза, при обострении. При ухужшении встаю утром со скованностью в руках и голеностопе.

[зимушка Профиль]

При ухужшении встаю утром со скованностью в руках и голеностопе.

Интересное объяснение скованности... Скованность у меня во всем теле,а не в отдельно взятом суставе,там уж у меня скорее всего,уменьшение подвижности.