Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[МАРГО]

Я беру 2х кубовый шприц набираю через резиновую пробку не открывая флакон свою дозу. Меняю иглу на инсулиновую.
И ввожу в живот около пупка.
Радиус ввода препарата примерно 2см от пупка.
Остальное ставлю в коробочек и ставлю на темную полочку.
Ждет до следущей недели.

[зимушка Профиль]

Как можно набрать через такую милипусечную иглу раствор!?
Или Вы используете шприц с большей иглой?
Фото прикрепил- зеленый б/у шприц от Метортрита, вторым планирую попробовать(!?)

Как ,в смысле,набрать?
Обыкновенный 5мл шприц,обыкновенная игла…
Вот инсулиновым вы не наберете…
Я ничего не меняла,какой иглой набирала,такой и колола

[irkin]

Напишу тут пожалуй.
Так как иногда бывает мутное состояние после укола от суток до трех (далеко не каждый раз!), то сказано пить через сутки сразу 10 мг фолиевой.

[Lastpatient Профиль]

Подскажите, кто сталкивался с кашлем при приеме метотрексата? У меня постоянный сухой кашель, не могу понять, толи это рефлюкс пищевода, толи какая то инфекция на фоне приема метотрексата. Кашель был и раньше переодически, тогда отоларинголог сказал, что фарингит, а сейчас можно сказать постоянный, месяц точно. Уже начинаю бояться

[зимушка Профиль]

А кроме метотрексата,ещё что то принимаете?Препараты от давления,например?

[Lastpatient Профиль]

От давления не принимаю. Еще принимаю нпвп (напроксен или аркоксия) и фенибут пару недель. Когда кашель только начал появляться пил еще антиаритмические (бисопролол, алапинин)

[Lastpatient Профиль]

Подскажите, недавно повысили дозу метотрексата до 15мг, врач говорит, что фолиевую кислоту повышать дозу не надо, она не зависит от дозы метотрексата и говорит принимать 5 таблеток, хотя я на 12мг метотрексата пил 6 таблеток фольки. Разве не нужно повышать дозу?

[irkin]

Нет, не нужно. Пьете по обычной схеме, укол и через сутки 1 мг фолиевой каждый последующий день.

[Lastpatient Профиль]

Нет, не нужно. Пьете по обычной схеме, укол и через сутки 1 мг фолиевой каждый последующий день.

Спасибо! Да я на следующий день сразу всю дозу фолиевой пью

[irkin]

Не надо пить сразу, если переносите укол нормально. Фолиевая - антидот. Лучше растянуть во времени. Если прочитаете инструкцию к метотрексату, то там писали, что 30 мг фолиевой одновременно - антидот.
Если пить через сутки большую дозу фолиевой, то вы снижаете накопление метотрексата. Когда годами метотрексат принимается, то он уже накопился в очень хороших дозах, а когда вы только начинаете, то лучше после укола пить по 1 мг фолиевой каждый день.
Надеюсь понятно об’яснила.