Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Натали1983 Профиль]

После укола подташнивает в течение нескольких часов. У кого-то так же бывает?

Меня подташнивает. Год не делаю уколы, а пью таблетками, т.к. в наши аптеки перестали поставлять лекарство в дозе 10 мг. Предлагают либо в шприцах с большей дозой, либо только таблетки. С таблеток еще больше подташнивает. Женщину, которая лежала со мной в больнице, очень сильно рвало с этих таблеток: не могла толком кушать, самочувствие было ужасное. Она терпела месяц и ей в итоге назначили араву. Мне тоже предлагали араву, но я отказалась, т.к. есть желание родить ребенка.

[надежда57 Профиль]

А что имеется ввиду под словами "неиспользованное содержимое после первого введения следует немедленно уничтожить"? Откуда может взяться неиспользованное содержимое, если этот шприц впрыскивает всё?

Это из инструкции? Честно говоря, я ее давно не читала.Но в шприце ничего не остается. И насчет тошноты, МТ принимаю с 2005 года,сначала в таблетках,потом в уколах внутримышечных,теперь подкожно и доза увеличилась,но никогда меня не тошнило. И вот только месяца 3 прямо сразу после укола через минут 10 начинает.Связываю это с тем, что гастрит разыгрался.

[Orgela Профиль]

Это из инструкции?

Это написано на коробке, которая на вашем фото шприца-ручки с методжектом

[надежда57 Профиль]

Это из инструкции?

Это написано на коробке, которая на вашем фото шприца-ручки с методжектом

И правда! Наверное,можно шприц убрать раньше,чем выльется все, но соблюсти дозу не получится. почитала инструкцию и стало страшно увеличить дозу на 5 мг,тем более в моем немолодом возрасте.

[Натали1983 Профиль]

Друзья, подскажите, а при спондилоартрите с сакроиелитом назначают Метротрексат или нет? Я сейчас принимаю Сульфасалазин, а если он не поможет от болей в КПС, могут ли мне назначить Метротрексат?

Мне изначально ставили диагноз недифференцированный спондилоартрит. Назначили пить плаквенил. Ия его пила аж целых 7 месяцев. Он мне "как мертвому припарка". В итоге поставили другой диагноз: псориатический артрит и назначили Метотрексат. Если честно, то я сама на нем настояла. Тем более, что ревматологи очень любят его назначать (со слов моего участкового врача).После него я увидела жизнь в радужных красках!

[Мiora Профиль]

Натали1983, как хорошо что препарат подошел!

[Галина5453 Профиль]

Всем привет! Меторексат принимаю с июня 2018 года. Сейчас доза 15 мг в неделю. Метотрексат ЭБЕВЕ. НПВС ежедневно. последний месяц тошнит до рвоты всю неделю от приема до приема. отвращение к еде появилось. креатинин поднялся до 225 со 180. падают эритроциты. снижается гемоглабин. резко подскочил ТТГ до 5.51. сильный упадок сил. печеночные показатели в норме. СОЭ 55. к ревматологу нескоро попадешь. что делать? возвращаться на араву? её принимала 8 лет. общее состояние было лучше. весной 2018 случилось сильное обострение. ревматолог уговорила перейти на метотрексат . сказала золотой стандарт. погуглила - с почечной недостаточностью оказывается метотрексат вообще нельзя. а мне ревматолог назначила его.....???? причем с легкостью.сказала ничем не тяжелее аравы . а нефролог не рекомендовала его. с почечной недостаточностью и сахарным диабетом что выбрать метотрексат или араву? врачу как-то не очень доверяю. сегодня понедельник. день приема метотрексата. сижу вот думаю пить или не пить? извините за сумбурность - мысли скачут. вот поделилась с вами. на форуме много участников с большим стажем РА. поделитесь опытом. буду благодарна.

[Дрофа]

У меня хпн, метотрексат под запретом. Наверное, надо получить заключение нефролога или съездить к вышестоящему ревматологу

[Галина5453 Профиль]

У меня хпн, метотрексат под запретом. Наверное, надо получить заключение нефролога или съездить к вышестоящему ревматологу

Дрофа, добрый день. спасибо за ответ. к нефрологу записалась на пятницу. а что из базы принимаете?

[irb12 Профиль]

а что из базы принимаете?

Фолиевая через 24 часа, а не через пять дней