Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Галина5453 Профиль]

Здравствуйте дорогие форумчане. Читаю форум давно, получила для себя много полезного да и в качестве моральной поддержки тоже. За это большое спасибо. Болею РА с 2000 г. сразу посадили на горомоны и нпвс. Я тогда мало что понимала в лечении. Приняла как есть. И только в 2010 году назначили базис Араву 20 мг, которую и принимала до сегодняшнего дня. С сегодняшнего дня врач перевела на метотрексат 10 мг в неделю. Врач сказала что Арава перестала справляться. Очень волнуюсь перед началом приема нового препарата.Спасибо что выслушали.

[Танюшкин2018 Профиль]

Девочки, с апреля принимаю метотрексат 15мг и фолиевую кислоту 5мг и вот к концу третьего месяц так сильно стало тошнить. Это нормально и что в таком случае делать? Сейчас стала принимать гепопротектор - Эссенциале форте Н, чтоб печень сохранить. Что у Вас?

Всем здравствуйте!
Я принимаю всё, как у Вас написано, меня не тошнит. Эссенциале форте Н -мне назначил терапевт, к которому меня отправил ревматолог. Мне было назначено терапевтом пропить Эсс.форте 2 месяца по 2 капсулы 3 р/день и сдать кровь. Допиваю второй месяц. Как то так.

[Аня]

Галина5453, здравствуйте!
Интересно. Обычно назначают первым метотрексат, затем араву. Про гормоны уж молчу.

Врач сказала что Арава перестала справляться.

Стало хуже с анализами или самочувствием?

[тофи]

Галина5453, как-то неравноценно, 20>10 и 10МТ должно помочь? Может далее повышение дозы предусматривается... Учитывая ваши разрушения. можно и о биоагентах заикнуться врачу.
В любом случае Удачи с препаратом!

[Наталья Мурманск Профиль]

Наталья, а вам Эссенциале врач назначил или вы сами?

Ревматолог назначил гепопротекторы. Препараты для улучшения работы печени, которой очень сильно достается от метотрексата. Изучила в инете аннтотации к таким лекарствам, посоветовалась с фармацевтом в аптеке и остановилась на ЭФ.

Наталья Мурманск, войдите в Поиск со словом тошнит, на первой же странице найдете ответ

Анна, спасибо, почитала, помогло)))



Девочки, читаю форум и вижу, что многие болеют РА давно. Неужели все так серьезно? Это на всю жизнь что ли? Неужели нельзя вылечится? Я заболела в октябре 2017, была на плаквенили 4 месяца, стала чувствовать себя лучше, а по результатам анализов стала хуже ++++ и ревматолог назначил метотрексат и Ф.Кислоту. Кто подскажет почему так получилось и на долго ли это все? Но меня радует одно, уже встала (вернулась) на туфли с каблуками ( пока небольшой каблук), а то ваще ползала от кровати до туалета!!!!

[Orgela Профиль]

Это на всю жизнь что ли?

Да.

Неужели нельзя вылечится?

Нет. Но можно уйти в ремиссию .

Кто подскажет почему так получилось и на долго ли это все?

Подбор лечения у всех разное время занимает. Кому-то самое первое назначение оказывается эффективным, а кому-то годами не могут найти подходящего лечения (не пугайтесь, это не частый случай, сейчас всё-таки выбор терапии много больше, чем 30 и даже 10 лет назад).

уже встала (вернулась) на туфли с каблуками ( пока небольшой каблук)

Каблуки, каблуки... Не люблю давать советы, но здесь речь о здоровье. Мой совет: остановитесь на небольшом каблуке. Даже для здоровых ног высокий каблук - испытание: и деформации, и боли... Да и, по-моему, высокий каблук сейчас даже самые-самые модницы надевают только по особым случаям. Даже молодые выбирают комфортную обувь, и это правильно.

[Галина5453 Профиль]

У нас к ревматологу очень трудно попасть бесплатно. Вот и сидела на гормонах и нпвс пока вообще не свалило. в 2010 году легла платно в стационар. Там очень удивились что я 10 лет без базы. Назначили Араву. ерез несколько месяцев я на ней ожила...понятное дело болело постоянно что-нибудь. Но было терпимо. Обострения тоже случались 2-3 раза в год, но быстро проходили. Короче обходилась как-то. Благо на работу не надо и дети выросли.


А тут весной у нас таааакоооооееее с погодой творилось...Дожди проливные и холод. Ну и накрыло меня обострение затяжное. Очень тяжко было. Без посторонней помощи не справлялась. Добавила 5 мг преднизолона 3 дня - давление 200. пришлось убрать. Сдала кое-как анализы - СРБ 41. Пошла к ревматологу... Вот она и сказала переходить на метотрексат. !0 мг в неделю. И допить остатки Аравы через день. Через месяц прийти к ней санализами.

[Мiora Профиль]

Это на всю жизнь что ли? Неужели нельзя вылечится?

Каждый заболевший задавался этими вопросами. И вопрос "почему именно я?" тоже задавал. А еще наверное каждый мечтал "буду первым излечившимся".
Да Наталья Мурманск, это на всю жизнь. Правильный подбор препаратов и правильное\постоянное их применение будут залогом ремиссии.

[irb12 Профиль]

И вопрос "почему именно я?" тоже задавал..

Я никогда не спрашивала такое, наоборот говорю: "Почему бы не я"
И вот эту фразу не понимаю: "жизнь так несправедлива"

[Галина5453 Профиль]

irb12, добрый день! А можно спросить? Почему метотрексат заменили на Араву?