Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Maybe Профиль]

Иван, мы по видимому видели совершенно разные течения. Я, когда, в первый раз попала в д/о ИР, я была в шоке, на тот момент у меня просто опухало колено и мне ставили моноартрит, под вопросом юха, поэтому от детей на костылях и т.д. у меня был шок. Потом я каждый год лежала, и ничего хорошего мне видеть не доводилось по части детей с юра( а слышала я про агрессивность юра уже во взрослом отделении от профессоров ( был обход со студентами) когда лежала там в первый раз.

Первые симптомы у меня были в 6 лет, диагноз в 11, Метотрексат где то лет в 12-13.

[Иван Профиль]

Печально все это - все эти болячки и такое лечение.

С 6 лет до 13 иммунитет разогнался в аутоиммунке. Да и гкс на постоянной основе пакостит по суставам.

У меня аутоиммунка по причине тонзиллита, вырезали и это же было такое облегчение для иммунитета. И в 11 лет симптомы, в 12 диагноз, в 13 супрессия, с интервалами немногим больше полугода. ГКС только в/с.
Это я к тому, что может и повезти товарищу kjhl. Нужно смотреть анализы и рентген.

А что ж вы так беспристрастны-то к realvas, иголкам и квч - не так как ко мне. Их исцеления и диагнозы не интересны?

[зимушка Профиль]

25 мг сотворили чудо,мне даже утром не лежится,встаю в 7 и начинаю шуршать по квартире....Пугает только....а дальше то что? Потолок ведь по МТ.....Блин! Ну подумаем об этом завтра...

[тофи]

зимушка, да с нашим стажем РА уже давно живём сегодняшним днем, помогает - и славно! а "я подумаю об этом завтра" переносится на завтра и так каждый день))) Хорошо, что полегчало, пусть надолго @@@
Соглашусь с девушками, что всё индивидуально. Все мы прошли и Кризанол и т.д., но...Иван, тебе просто повезло с щадящим течением болезни.

[Оля Профиль]

зимушка, со мной в палате в сентябре лежала женщина с РА, ей капали МТ по 30мг. Так что 25 еще не потолок. Кстати, она самовольно отменила себе супрессию, типо стало лучше. И вот начался такой кошмар по анализам и состоянию, что никто ее оправданий особо слушать не стал, быстро зарядили капельницу и не одну.

25 мг....а дальше то что?

а дальше будут снижать

[Мiora Профиль]

Принимал МТ 4 года. доза 5 мг утром и 5 мг вечером. Так руки немного поламывали . но не существенно. Короче решил сделать перерыв. Не принимаю уже 3 недели. Изменений никаких. Думал боли вернуться. Но нет. Пока слава Богу - не вернулись.

Наверное каждого достигшего ремиссии посещало искушение бросить лечение. Некоторые прекращали и через какое-то время понимали, что не так они и здоровы как казалось. У меня в момент желания бросить все таблетки, хватило ума посоветоваться с врачом и прислушаться к ее словам, что мое нормальное состояние держится только благодаря приему лекарств.
Кстати РФ, СОЭ, СРБ вне стадии обострения у меня всегда в норме. Это говорит лишь о ремиссии, а не о излечении. АЦЦП правда ни разу не сдавала.

[Maybe Профиль]

Зимушка, хорошо, что сейчас все наладилось. И ненадо думать, что будет потом, сейчас все хорошо и слава Богу. Тем более, что после метотрексата назначат другие лекарства, если он перестанет помогать. Арава, к примеру, потом Био агенты.

Иван, согласна с тофи, тебе реально повезло, что течение щадящее и слава небесам.
У меня по началу, тоже было все очень хорошо, только колено болело мне и не ставили никогда ра в детском возрасте, только юха. А вот уже лет с 14(подростковый возраст) начало долбить, то есть подключился голеностопа спустя много лет и поставили ра. А совсем пипец по заболеванию уже после 20 лет.

[Мiora Профиль]

25 мг сотворили чудо,мне даже утром не лежится,встаю в 7 и начинаю шуршать по квартире.

Зимушка, здорово же что помогает! И здорово, что 25 мг переносишь нормально.

[Иван Профиль]

Иван, согласна с тофи, тебе реально повезло, что течение щадящее и слава небесам.
У меня по началу, тоже было все очень хорошо, только колено болело мне и не ставили никогда ра в детском возрасте, только юха. А вот уже лет с 14(подростковый возраст) начало долбить, то есть подключился голеностопа спустя много лет и поставили ра. А совсем пипец по заболеванию уже после 20 лет.

Скорее всего это то, что мне повезло с врачами и причиной (миндалины удалили).
Поэтому так обращаю внимание на причины и сопутствующие - это же нагрузка на иммунитет.

перечень исследований для госпитализации на эндопротезирование в институт ревматологии (ИР)

Перед началом супирессии тоже бы не помешало.
Можно предположить, что пройдясь по этому списку, и иммунитет сказал бы спасибо.

[зимушка Профиль]

Что такое супрессия? Объясните,Иван,а то так часто вы его повторяете.