Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Дрофа]

Рф - 24, СОЭ - 4, С-реак. -0,84. Эти анализы я сдавала для направления к ревматологу. Общий анализ и биохимию пересдавала 2 раза, так как эти анализы были сделаны на фоне опухшей ноги и СОЭ 4 никак не могло быть...

Анализы спокойные, значит, надо ориентироваться на самочувствие, доза в 10 мг небольшая, если боли сильные, и печеночные показатели в норме, можно увеличить дозу до 15.

[uralochka Профиль]

Добрый вечер! Приехала с консультации.Вроде бы пока все понятно.Болею с 94г.,2 гр.инв., метотрексат и преднизол с 95г.ревматоидный п/а-серопозитивн.сегодня прсоединились: остепорз(2,9-ward,подчеркнуто. это чем?),косоартроз ТБ 1-2ст.,компрессионный перелом(старый),. Р/Ф-41,9.,СРБ-15,6 .,СОЭ-19.,гемоглоб-124.,ещё много чего в пределах нормы.Назначили:преднизолон 5мг-в 6 утра,метотрексат эбеве(сказали,что эбеве лучше)-10,5-12,5 в нед.,+фоливая через 24 часа(утро-2т,обед-2т,1т-вечер)Вдень приема метотресата НВП лучше заменить преднизолоном.,Препараты андроновой кислоты по деньгам(Фороза,Фомакс,теванат)+препараты кальция:Кальций-Д3(кальций-Д3,натекаль,кальцемин адвас)или Альфакальцидол(альфа-Д3-Тева) Все это под контролем анализов крови и мочи-1 раз в месяц. При снижении лейкоцитов менее 3,0, тромбоцитов менее 10,0- метотрексат не принимать и к врачу. Я так подробно пишу ,так как я впервые получила ясную для меня консультацию .С перепугу срочно пошла в тренажерный зал для инвалидов. Как вы полагаете пить мне такую высоченную дозу метотрексата или остаться на 2,5.? А какие препараты кальция лучше из опыта?. А ТЕВАБОНОМ можно заменить кислоту+кальций? Таких Соэ у меня как- то и не было ,обычно выше. О сосудистых промолчали,раньше рекомендовали курантил.
Спасибо всем кто читал. Ирина

[Рина Профиль]

10,5 метотрексата не большая доза. Не понятно чем 2,5 мг. может помочь, это как слону дробина. Вам же врач дал рекомендации, почему сомневаетесь?
Про кальций у нас есть другая тема, воспользуйтесь поиском.

[Clairca Профиль]

Метотрексат начинают назначать с 10мг. И поднимают примерно раз в 3 месяца, иногда чаще. До 25 мг в неделю. У вас доза даже не детская. С тем же успехом все эти годы можно было аскорбинку пить.
Не поняла: НПВС пьете ежедневно, кроме дня приема МТ. В этот день - преднизолон. А остальные 6 дней без преднизолона?

[Аня]

Ирина, вы опять ввели людей в заблуждение: вместо 7.5 пишете 2.5.
Про остеопороз целый раздел, на форуме есть путеводитель!
Там же найдете лечение.
Бисфосфонаты: Золедроновая кислота (Акласта, Зомета и др.)
Бисфосфонаты: Ибандроновая кислота (Бонвива, Бивалос)
Бисфосфонаты: Алендроновая кислота (Осталон,Фороза,Фосамакс)
Выбираете с врачом.
Если будете принимать преднизолон, то должна отпасть необходимость в НПВС.
Преднизолон лучше заменить метипредом или медролом, более действенные.

[зимушка Профиль]

bhbyf вы живете где то далеко от врачей,в провинции? У вас такой большой стаж болезни и не было внятной консультации ни разу? Здоровье то ваше, надо уже быть на "ты" со своей болячкой за такое время. Желаю вам здоровья,но без усилий от себя,в нашем случае,ничего не получится. На врачей надейся,а сам не плошай.Наш случай!

[uralochka Профиль]

Добрый вечер! Спасибо всем за соучастие. На одном языке говорим.
Конечно я описалась,метипред в последние 4 года 7,5. Опасаюсь повышения дозы т.к. когда то было 15 то стало плохо: силы исчезли, теряла сознание. Предложили в больницу. Кому я там нужна 31 декабря. Осталась дома и интуитивно стала пить активированный уголь. Через 3 дня встала. С тех пор я регулярно пропиваю сорбенты (последний РЕКИЦИТЕН-РД он не убирает так сильно микроэлементы) сейчас буду принимать1) метотрексат после еды 3 утром+2 вечером+ через24ч.фолив5.2) ежедневно в 6 утра метипред 1т. с бисопросолом, запивая киселем 3)НВП на фоне омепрозола 4)от остеопороза-еще не поняла где им место в сутках. Изучу рекомендации форума. Так или что- то я упускаю?
НВП пью если надо побольше двигаться, я теперь дома на 90%. Разные боли во все суставах по очереди всегда + ТБ постоянно. Я даже замечаю, если вдруг в организме тихо. Еще прочитав, все что попалось, о ВОДЕ- правильно набрала прием воды до 2л. вдень И чудо - боли значительно стали меньше, а если продолжать и дальше, то боли исчезнут совсем -пробую в теч. 6 месяцев. Вот прибежала в тренажерку - занималась 2 раза под присмотром -хуже не стало. Есть продолжение.

[uralochka Профиль]

Продолжение.У меня проблемы с питание. Теперь живу одна и кусочничаю, а если и приготовлю то соседей угощу, а сама потом ем одно это 3 суток. Осложняется эта организация еще и тем что в магазин ходит соц. работник.
Конечно я не новичок в болезни, но опыта у меня никакого нет. Я особо и не вникала . У меня были прекрасные врачи. И мне повезло я их услышала. Один сказал –будь пофигисткой,не нервничать,чтобы не было обострений. НА ночь периодически успокоительные,т.к. организм сам по себе в стрессе всегда.(сейчас часто лежу на иппликаторе К, успкоительные чаи, курс фенибута после непроходящих неделю болей). Другой совет: плохо-лечись, хорошо -в гости, кафе, концерты. Я ежегодно лежала в областной ревматологии-5 лет подряд. У меня гемосорбции 4 курса. Наблюдалась ежемесячно у кардиоревматолога. Я конечно лечилась, но болезнь как то особо мне не мешала, даже наоборот было время подумать и многое переосмыслит.ь Жила так:ясама по себе, а болезнь сама по себе. И мне было 42-58 лет Теперь мне 64 и ничего нет, все развалилось Я теперь должна ездит на консультацию за 150 км и дальше сама следить за всем т.к. даже постоянного участкового нет Я не училась в мед ,и у меня дел полно, я еще итальянский не выучила, не научилась рисовать, цветы поливаю в подьезде и на улице,учу детей читать,Думаю организоваит в своей кв клуб ревматиков-все равно сижу дома и т. д.. А у меня такое обострение\мешает мне жить. Извиняйте, что все это выплеснула на вас. Больше не буду. Все сказала. Пол дня печатала. Мне бы еще как следует перерегистрироваться на форуме-ну временно тупая,никак не разберусь.
Извините,что не так. С уважением ко всем.Ирина.

[Аня]

Ирина, давайте понемногу разматывать ваш клубок с проблемами.
Ник вам поменяют.
На форуме есть путеводитель, разберитесь, пожалуйста, и пишите строго в нужных темах!
Омепразол пьете не постоянно, периодически, в зависимости от состояния ЖКТ. Выпиваете первой таблеткой утром за 20-30 мин до еды.
Между бисопрололом и метипредом я бы дала интервал минимум 30мин, может, кто-то подскажет точнее. Мне метипред рекомендовали в 8 утра. Запиваю кефиром, можно киселем.
Еще через часик можно метотрексат и далее по рекомендации.
Т.к. имеется остеопороз, нужно пить кальций, желательно вечером, есть такая тема на форуме. Хорошо бы кальцемин адванс. Плюс, как я писала, бисфосфонат.
В тренажерке с осторожностью.
Про бисфосфонаты уже писала. Читаете ли ответы вам?

[uralochka Профиль]

Аня, мне поменяли ник на uralochra.Вот такие реком ,как вы мне написали мне и нужны., спасибо.Читаю ответы форумчан. Научилась находить по путеводителю. Сегодня ознакомилась с темой остеопороз и и все про физические упражнения. Голова кругом,напугалась сильно С тренажеркой я очень осторожна,до стыдобы.

Спокойной ночи.