Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Тася Профиль]

я вот сдала АлТ и АсТ в норме, все в норме кроме СОЭ и СРБ.

Сейчас тактика у врачей, сразу агрессивное лечение. Мне, к примеру, врач сразу сказала выходить на 15 мг, если переносимость нормальная. А с начала заболевания и начала лечения СОЭ и СРБ в норме были. Она смотрела на клинику, болело много суставов. Так что я считаю, что вам до 15 мг вполне подняться самостоятельно можно, но под контролем печеночных проб.

[Татьяна]

Не знаю,не знаю.
Мне давно еще назначала 10 мг метотрексата,и все нормально было.
Поднятия дозировки не требовалось,да и не назначала тогда такие,как сейчас.
Стандарт был ,5 мг.Я бы посмотрела по анализам и самочувствию,все равно он уже накопился.
lenchik,а СРБ сколько?

[lenchik Профиль]

Татьяна, с-реактивный белок 11,19 при норме 5.
Ну вот самочувствие не очень , так сказать вообще плоховато, держусь сейчас на одной таблетке аэртала в день, но бывает видно прогавлю окончание его действия и тогда хоть на луну вой.
Конечно посмотрю еще, что будет после еще трех уколов 10 мг методжекта, и сдам анализы после них. В том то и дело,ч то должен был вроде накопиться, но думаю если бы вообще не помогал анализы бы были хуже, как летом перед стационаром.
Хочу попробовать 15 мг, ведь это лучше чем резко искать другое базисное.

[Татьяна]

Я бы все равно подождала.это как раз три недели.значит пол года пройдет.как метотрексат накопился.
Если все также останется,то поднять до 15 мг.

[lenchik Профиль]

Татьяна, подожду уже ж купила и уколы по 10 мг - 3 шт осталось.
А пол года в декабре будет. Пью с июля же.
Конечно не сильно хочется поднимать дозировку, ну посмотрим как пойдет дальше.
Спасибо за советы и участие

[Татьяна]

15 мг нормальная дозировка.
По мне 25 страшнее.
Пусть все получится!

[lenchik Профиль]

Татьяна, спасибочки

[Clairca Профиль]

Всем привет. принимаете новеньких? РА с сентября 2013. 10 уколов метотрексата по 10мг. СОЭ прыгает от 10 до 25, противовоспалительные пью пару раз в неделю. а врач увеличил дозу метотрексата до 15 мг. это нормально?

[Татьяна]

Clairca,привет!
Да,это нормально.

[Clairca Профиль]

еще вопрос. 2 месяца кололи метотрексат эбэве. везде пишут про то. что его легче переносят. меня буквально с ног валило - жуткая усталость, спать буквально рубит, потом как с похмелья. подняли дозу - в Нске австрийского купить не смогла. купила наш Веро-метотрексат. переносимость по самочуствию лучше. о печеночных показателях говорить рано. всего 2 укола. а все пишут. что наш хуже. или все сугубо ндивидуально? и еще вопрос. до ремиссии сколько времени примерно?