Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Nata 76 Профиль]

Да,Катя,бывает.

[ezevika Профиль]

Дорогие участники, посоветоваться с вами хочу.
Можно ли применять такую схему: раз в неделю метотрексат (утром 5мг, вечером 2,5), на след. день утром фолиевая - 3мг,
и вечером 2.
Или лучше сразу все дозы принимать, не размазывая? спасибо!

[Аня]

ezevika
Для начала можно так с МТ, а фольку всю сразу.

[Танюшкин2018 Профиль]

Девочки, хоть с опозданием, спасибо за пояснение по анализам.
Меня и терапевт на кровь отправлял и ревматолог тоже. Теперь хоть поняла смысл. Буду учиться читать свои анализы теперь.

Если при базе появились боли (у меня все началось в феврале и через три недели мне проще было перечислить, где не болело), как в первый раз, то значит база (МТ) не помогает?
А если болит один -два сустава, то это тогда база помогает, но разрушаются суставы, которые болят?
Или при приеме базы (МТ) вообще ничего не должно болеть, тогда болезнь спит?
Или у меня около недели, когда промерзла заболела правая стопа (все пальцы), я парила и мазала, всё прошло, то это не считается к разрушению т.к разово болело?

Девочки извините, может глупые вопросы, но я чет плохо понимаю, о действии базы, на болезнь и на разрушение суставов. Читаю форум и вижу Ваши ссылки, что у кого то болезнь "скушала" суставы, хотя люди лечились, пили лекарства.....

Катя, я колю мало, но у меня задержек не было. 2 раза укол пришелся на цикл, так всё и быстро заканчивалось.

[Октябрина]

Танюшкин2018, что такое ремиссия вы можете почитать в этой теме
Оценка активности РА, ремиссия

[МАРГО]

Катя, у меня с 14 года с критическими днями разбой.....
Но тут разные факторы.
5 лет жила без дядьки(совпало с дебютом РА и началом приема МТ)....начались сбои ..по пол года не было
Появился дядька...как часы
Умер папа...опять по пол года не бывает...потом бывает пару месяцев к ряду...потом три месяца нет....потом опять нету.
Проверялась у гинеколога....не климакс и по гинекологии все в порядке.
По узи 2 года подряд делаю все хорошо
Что это не знаю

А если болит один -два сустава, то это тогда база помогает, но разрушаются суставы, которые болят?
Или при приеме базы (МТ) вообще ничего не должно болеть, тогда болезнь спит?
я парила и мазала, всё прошло, то это не считается к разрушению т.к разово болело?

Таня, нужно усвоить одно.
Обострение.- это активное поедание белков соеденительной ткани твоим же иммунитетом
Ремиссия- это медленное поедание белков соеденительной ткани твоим же иммунитетом
Разница только в скорости
Для того чтобы тебя перестало грызть совсем нужно в идеале убить иммунитет полностью...но ....
У всех по разному протекает заболевание....мы же все разные
Да бывает такое что при приеме базы ничего не болит.
Тебе достаточно базы именно в этом состоянии.
Но стоит тебе получить переохлаждение,стресс сильный,большие нагрузки, скушать какую нибудь "няшку"....иммунитет начинает тут же начинает реагировать повышением своего числа.....и в этот момент базы уже может нехватать
Приходится добавлять НПВП, антидипрессанты....если и этого мало то еще добавляют гормоны
Когда проходит стресс и все приходит в спокойное состояние....гормоны снижают и убирают вообще
НПВП тоже перестаешь принимать ели боли нет
И опять живешь только на базе....до следующего случая бешенного подъема иммунитета.
Жаль что проконтролировать его невозможно.
Нету такого аппарата как измеритель давления или сахара...
Все приходиться методом русского тыка испытывать на себе.

Тут народ нащупал такую закономерность...может тебе тоже пригодться
Еда должна быть полезна и сбалансированна.
Обязательная дозированная физ нагрузка на все группы мышц.
И......быть спокойной как монах Шаолиня

Вот этой тройкой нужно учиться управлять.
Стоит одной из них дать поблажку и ты уже летишь в "столб" под названием ...обострение

И еще...если вдруг по прошествии длительного времени ты принимая базу будешь чувствовать себя замечательно...даже в страшном сне не думай бросать принимать базу....
Или через пол года -год после того как бросишь обострение будет обязательно...оно наступает не сразу только потому, что лекарства медленно выводяться из организма

Если есть вопросы обязательно спрашивай, не стесняйся.
Для того мы тут и собрались, чтобы помочь друг другу опытом

[Танюшкин2018 Профиль]

Октябрина, спасибо почитаю обязательно.
Марго тоже большое спасибо. Кратко и очень понятно.
Спасибо за Ваш бесценный опыт, он очень нужен, просто необходим.

[Мiora Профиль]

Девочки , скажите на метотрексате у вас бывают нарушения цикла? Задержки?

При переходе с 10 на 15мг месячные на два месяца пропадали. Потом обнаружили две кисты(как пояснил гинеколог они образовываются из-за таких сбоев). Но у меня организм не переносит больше 10мг.

Читаю форум и вижу Ваши ссылки, что у кого то болезнь "скушала" суставы, хотя люди лечились, пили лекарства.....

Танюшкин, суставы съедаются у всех, но с разной скоростью. У кого-то за несколько лет. У кого-то десятилетиями проблем особых нет. Все индивидуально. Для РАшников главное войти в ремиссию и продержаться в ней как можно дольше, а в идеале не выходить из нее.

[Tatka Профиль]

Танюшкин, у меня на МТ постоянные карусели с мс. Раньше вела календарь и все точно могла высчитать к морю к отпуску. А теперь как на вулкане. Правда у моей мамы рано начался климакс (в 43), думала может у меня просто начало его. Но прочитала, что у многих, да и гинеколог подтвердила связь с МТ (но при этом не решилась назначить гормонотерапию). А еще я думала , что это от приема МТ боли при мс прошли. Но оказалось, что боли уходили от приема НПВП. Как перестала их пить сразу ощутила все прелести. Что с этим делать тоже не понимаю!?
МАРГО,ты как всегда просто и доходчиво объяснила. Спасибо.
Miora,

главное войти в ремиссию и продержаться в ней как можно дольше, а в идеале не выходить из нее.

Да, здорово бы было! Моя продлилась две недели. А вот ревма в поликлинике по прежнему в меня верит

[МАРГО]

Татка...
И я верю

Ты только начни себя любить посильней.
Прям если захотелось прилечь и отдохнуть ...посмотри ничего не взорвется, утонет, сгорит.....и ложись.....
и пусть весь мир подождет
полежала....встала...поправила прическу,в очередь выстроила всех кто в тебе нуждается....
и......медленно и монотонно выполнять пожелания домочадцев.....
Быстрота нужна при ловле блох и при поносе
Ежели кому не нравится время и качество выполнения....объясни что "книги жалоб" у тебя нет и трудишься ты под девизом
"Не хотишь кулешь, ничего не ешь"

Вот пришла в голову мысль...
Нужно перестать угождать домочадцам....
Ведь чаще всего огорченя приходят от того что .....
...старалась угодить и опять не так
Нужно делать так как хочешь ты.
И тогда во время претензий будет чем апеллировать.
Есть волшебное "Я так хочу!!!"
А если кто-то хочет по другому....берет и делает сам!