Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Katerina Профиль]

Я не поняла - т.е после укола уровень трансаминаз снизился???Причём и до и после в норме?

[Аня]

Юра 17, и вам доброго )

Может кто-то знаком с такой ситуацией?

Такие ситуации сплошь и рядом. Как правило, трактуем как ошибки лабораторий

[Юра 17 Профиль]

Я не поняла - т.е после укола уровень трансаминаз снизился???Причём и до и после в норме?

Да, снизился. И так низкая уровень снизился. Головная боль, тошнота.

[Юра 17 Профиль]

Такие ситуации сплошь и рядом. Как правило, трактуем как ошибки лабораторий

Не думаю. Через месяц сдам повторный анализ-сообщу результат.

[Дрофа]

Головная боль и тошнота побочка от мт. Скорее всего.

[Katerina Профиль]

Обычно у всех(если говорить о побочке) повышаются трансаминазы
Снижение редкость.
Но у Вас,насколько я помню нормы в ммолях, понижено только аст.Причём не уверена,что снижение значительно
А билирубин в норме?
Головная боль и тошнота - безусловно побочки мт.

[Юра 17 Профиль]

Билубирин в норме-10 мкмоль/л. АЛТ и АСТ у меня в мкмольях. Практически в норме (0,08мкмоль/л. нижний предел 0,1мкмоль/л.) Меня волнует скачок в 5,5 раз и в сторону уменьшения. 0,44 и 0,08. Это же не типично. Обычно всё повышается.

[Katerina Профиль]

Ну да,в мкмолях.Сейчас это редкость.Обычно всё анализаторы выдают в ед/л и там,соответственно,совсем другие цифры,все уже давно к ним привыкли.
Вероятно,что погрешность лаборатории может иметь место.В любом случае,пока не пересдадите - ясности никакой не будет.В идеале сдать сразу в двух местах,чтобы уж наверняка. Может лаборатория косячная.

[Tatka Профиль]

Девочки, у меня вопрос по поводу метотрексата. Прочла в инструкции побочное действие препарата нарушение менструального цикла. У меня задержка 4 день. А в прошлом месяце наоборот дважды подряд с разницей в 5 дней. Скажите как с этим бороться? Как вы решали эту проблему? Не отменять же метотрексат ?

[Ира М Профиль]

У меня была задержка 18 дней. и то, только через 5 месяцев после приема методжекта. иногда на 3 дня тоже скакало.
в любом случае УЗИ надо сделать.