-
- Реклама
Современные рекомендации по лечению РА
Модератор: Модераторы
Сообщений: 19
• Страница 1 из 2 • 1, 2
Современные рекомендации по лечению РА
Информация взята из инстаграмма врача-ревматолога ( https://www.instagram.com/p/CQ5TfLOrD_b/ ) о новых 2021 года рекомендациях Американской ассоциации ревматологов (ACR) по лечению ревматоидного артрита.
Основные выдержки из поста:
Инициация (начало) терапии
⭕️ Начальная цель терапии артрита - это достижение НИЗКОЙ активности заболевания, а уже потом - ремиссия. Это чтобы не было разногласий в понимании целей лечения врачом и пациентом.
⭕️ Пациентам со средней и высокой активностью заболевания, ранее НЕ получавшим БПВП, в качестве препарата 1 линии рекомендуется метотрексат по сравнению с лефлуномидом, гидроксихлорохином, сульфасалазином, ГИБП или таргетами, комбинированной терапией. Метотрексат - это пресловутый «золотой стандарт» лечения не только в России, но и во всем мире.
⭕️Приём стероидов рекомендован в качестве короткого начального курса (менее 3 мес), приём стероидов в долгосрочной перспективе нежелателен.
⭕️ Пациентам с низкой активностью заболевания и отсутствием фактором неблагоприятного прогноза, ранее НЕ получавшим лечение БПВП, может быть рекомендован приём гидроксихлорохина.
⭕️Для пациентов, получавших ранее БПВП (КРОМЕ МЕТОТРЕКСАТА) и не достигших значимого эффекта на фоне лечения, рекомендована монотерапия метотрексатом вместо комбинированной терапии метотрексата с ГИБП/таргетами.
✅✅✅Терапия метотрексатом
⭕️ Пациентам, только начинающим лечение метотрексатом, рекомендуется пероральный прием вместо подкожного.
⭕️ Рекомендованная начальная доза метотрексата не менее 15 мг в неделю с титрованием и подбором дозы в течение 4–6 недель.
Основные выдержки из поста:
Инициация (начало) терапии
⭕️ Начальная цель терапии артрита - это достижение НИЗКОЙ активности заболевания, а уже потом - ремиссия. Это чтобы не было разногласий в понимании целей лечения врачом и пациентом.
⭕️ Пациентам со средней и высокой активностью заболевания, ранее НЕ получавшим БПВП, в качестве препарата 1 линии рекомендуется метотрексат по сравнению с лефлуномидом, гидроксихлорохином, сульфасалазином, ГИБП или таргетами, комбинированной терапией. Метотрексат - это пресловутый «золотой стандарт» лечения не только в России, но и во всем мире.
⭕️Приём стероидов рекомендован в качестве короткого начального курса (менее 3 мес), приём стероидов в долгосрочной перспективе нежелателен.
⭕️ Пациентам с низкой активностью заболевания и отсутствием фактором неблагоприятного прогноза, ранее НЕ получавшим лечение БПВП, может быть рекомендован приём гидроксихлорохина.
⭕️Для пациентов, получавших ранее БПВП (КРОМЕ МЕТОТРЕКСАТА) и не достигших значимого эффекта на фоне лечения, рекомендована монотерапия метотрексатом вместо комбинированной терапии метотрексата с ГИБП/таргетами.
✅✅✅Терапия метотрексатом
⭕️ Пациентам, только начинающим лечение метотрексатом, рекомендуется пероральный прием вместо подкожного.
⭕️ Рекомендованная начальная доза метотрексата не менее 15 мг в неделю с титрованием и подбором дозы в течение 4–6 недель.
РА с 2006 года. Сначала плаквенил, потом обострение, арава без эффекта. Метотрексат Эбеве 15 мг с 2012 г, потом перерыв на беременность, роды. Сейчас МТ эбеве 20 мг.
Реклама
Современные рекомендации по лечению РА
aasya писал(а):⭕️ Рекомендованная начальная доза метотрексата не менее 15 мг в неделю с титрованием и подбором дозы в течение 4–6 недель.
Рановато я заболела
В то время назначали 7.5мг/нед. И, когда эффекта не стало, поменяли базовый на араву, затем добавили гормоны
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Современные рекомендации по лечению РА
У меня тоже было неэффективное назначение дозы метотрексата 10 мг (( Было очень плохо, и арава без эффекта, и НПВС постоянно, и гормоны. И как только другой врач назначил нормальные дозы, по 20 мг принимала, то вышла из обострения, потом ремиссия на 15 мг.
Поэтому и считаю, что это очень полезная инфа, и мы сами должны ориентироваться в таких случаях!
Поэтому и считаю, что это очень полезная инфа, и мы сами должны ориентироваться в таких случаях!
РА с 2006 года. Сначала плаквенил, потом обострение, арава без эффекта. Метотрексат Эбеве 15 мг с 2012 г, потом перерыв на беременность, роды. Сейчас МТ эбеве 20 мг.
Современные рекомендации по лечению РА
Может модераторы смогут закрепить эту тему? Чтобы вниз не уползла быстро
РА с 2006 года. Сначала плаквенил, потом обострение, арава без эффекта. Метотрексат Эбеве 15 мг с 2012 г, потом перерыв на беременность, роды. Сейчас МТ эбеве 20 мг.
Современные рекомендации по лечению РА
Аня писал(а):Рановато я заболела
В то время назначали 7.5мг/нед. И, когда эффекта не стало, поменяли базовый на араву, затем добавили гормоны
И я рано заболела, золотой стандарт в то время был 7.5мг метотрексата+15мг преднизолона. Гормоны тогда назначали всем и на долго(на всю жизнь). Затем мт повысили до 10мг и рекомендовали снизить гормоны. Я спокойно сошла с 15мг преднизолона на 4мг метипреда. Но при уходе с последней таблетки гормона всегда случалось обострение. Меня возвращали на 8мг, суставы успокаивались, и дальше все шло по кругу, ремиссия - уход с метипреда до 2мг - обострение - возвращение на 8мг. Лет 8 я жила уходя и возвращаясь на гормоны. В 18 году ушла окончательно, но огребла кучу других проблем со здоровьем, не связанных с РА. Лучше бы так сидела на половине таблетки метипреда.
РА с 2004г. метотрексат-эбеве - 10 мг, фолиевая к-та, метипред(13 лет) - ушла 14.05.2018,
кон-кор, ордисс, витамины курсами регулярно.
кон-кор, ордисс, витамины курсами регулярно.
Современные рекомендации по лечению РА
А если МТ противопоказан изначал но?Меня мурыжили несколько лет на сульфе араве .Гбип назначили уже с 3и4 стадией артроза.А если бы сразу назначили гбит то бегалабы сейчас.
РА диагноз с 2015г по ощущениям с осени 2013. РФ отр. АЦЦП положит. лечение: пульсы -3 шт,сульфасалазин,арава,оренсия,симзия, сейчас актемра и 3 т преднизолон.
Современные рекомендации по лечению РА
Меня слава Богу сразу на МТ 10 и гормоны присадили. Потом как и пишется быстро с них сошла.
Три года хватало 10 мг МТ. Сейчас уже 25мг
Но до сих пор, 11 лет, на монотерапии МТ без обострения.
Три года хватало 10 мг МТ. Сейчас уже 25мг
Но до сих пор, 11 лет, на монотерапии МТ без обострения.
Ходим жалуемся, ноем, злимся.....
А вот подавишься чайком....И сразу жить хочется :)))
------------------------------------929 000 52 09----теграмм,вацап-------пишите----------рада буду --------помочь----------------------------------------
РА март 2010 года.
Были и гормоны(не один раз) и психотерапевт
Принимаю:
матотрексат 25, фолька 10 в неделю,
бисопролол 5 вечер, индапамид1.5
нимесулид утро вечер
Весна осень троксерутин в капсулах курсами
А вот подавишься чайком....И сразу жить хочется :)))
------------------------------------929 000 52 09----теграмм,вацап-------пишите----------рада буду --------помочь----------------------------------------
РА март 2010 года.
Были и гормоны(не один раз) и психотерапевт
Принимаю:
матотрексат 25, фолька 10 в неделю,
бисопролол 5 вечер, индапамид1.5
нимесулид утро вечер
Весна осень троксерутин в капсулах курсами
- magnolia81
- Новичок
- Сообщений: 1
- Зарегистрирован: 30.08.2021
- Поблагодарили: 0 раз.
Современные рекомендации по лечению РА
Мне доктор назначал Артрида, но теперь этот препарат невозможно найти!! искала на Таблеткаках юа, Ликах14, Моя Аптека и нигде нет!!!
Современные рекомендации по лечению РА
А я ещё раньше заболел Тогда никакого метотрексата советская медицина не знала,хорошо хоть гормоны уже были.
Синдром Стилла с 1976 года.
Современные рекомендации по лечению РА
А у меня все начиналось с Бициллина3 и Ибупрофена...
РА с 1990, инвалидность 2 гр с 2009. Методжект 15 мг,с метипреда ухожу - 1/4.фолиевая к-та,Омез, НПВС.амлодипин
Сообщений: 19
• Страница 1 из 2 • 1, 2
Вернуться в Медикаментозная терапия
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2
-
- Реклама