• Реклама

Препараты золота и др. (не биоагенты, не иммуносупрессанты)

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Пользователь
Сообщений: 13
Зарегистрирован: 26.08.2016
Поблагодарили: 0 раз.

Натрия ауротиомалат

Сообщение tatty » 15 дек 2017 23:14

Клинико-фармакологическая группа:
Иммунодепрессанты

АТХ:
L.04.A Иммунодепрессанты

Фармакодинамика:
Предполагают ингибирование сульфгидрильных ферментных систем. Считается, что препараты золота подавляют иммунный ответ, нарушая созревание и функции макрофагов и Т-лимфоцитов, на их фоне снижаются концентрации иммуноглобулинов и ревматоидного фактора. В итоге подавляется воспаление синовиальной оболочки в активной стадии ревматоидного артрита. In vitro ингибирование синтеза простагландинов.

Фармакокинетика:
Связь с белками плазмы высокая. Биотрансформация в печени не изучена, препарат не распадается до элементарного золота. Период полувыведения длительный, зависит от дозы и длительности терапии. Элиминация почками 60-90 % (медленно), с фекалиями 10-40 %.

Показания:
Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит.

МКБ-10
Противопоказания:
Гиперчувствительность, поливалентная аллергия, анемия, панцитопения, нарушения функции почек, тяжелые поражения печени, активная форма туберкулеза легких, коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), язвенный колит, осложненные формы сахарного диабета, беременность, кормление грудью.

С осторожностью:
Детский возраст до 18 лет. Пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:
Категория рекомендаций FDA С.

Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке не проводились. Оказывает тератогенный эффект у животных. Не применять! Золото проникает в грудное молоко. Нарушения не зарегистрированы. Не применять!

Способ применения и дозы:
Глубоко внутримышечно. Период насыщения: 2 инъекции в неделю, с 1-й по 3-ю инъекцию вводят по 10 мг, с 4-й по 6-ю инъекцию - 20 мг, с 7-й инъекции - либо 2 раза в неделю по 50 мг, либо 1 раз в неделю 100 мг. Эта доза должна сохраняться до достижения клинического эффекта, но не превышая суммарной дозы 1600 мг (максимально 2000 мг). Период поддерживающей терапии: 100 мг препарата 1 раз в месяц или 50 мг 1 раз в 2 нед. Это лечение может продолжаться месяцы и годы. Детям назначают 0,7-1 мг/кг в неделю до достижения фазы насыщения. В фазе поддерживающей терапии вводят препарат в дозе 1 мг/кг 1-2 раза в месяц.

Побочные эффекты:
В период активной терапии: тахиаритмия, изменения ЭКГ по типу ишемии миокарда, кожная сыпь, головная боль, лихорадка, снижение АД, тошнота, боли в животе. Во время поддерживающей терапии: стоматит, алопеция, протеинурия (редко нефротический синдром), нарушения функции печени, холестаз, нарушения гемопоэза (тромбоцитопении, лейкопении, анемии), фотосенсибилизация, дерматиты, кожный зуд.

Передозировка:
Резкая выраженность побочных эффектов.

Лечение симптоматическое. При серьезных дерматитах, стоматите, легочных и других проявлениях - глюкокортикоиды (10-100 мг/сут), димеркапрол.

Взаимодействие:
Пеницилламин - повышенный риск развития серьезных гематологических и почечных побочных эффектов, совместное применение противопоказано.

Средства, угнетающие кроветворение, гепатотоксические и нефротоксические средства - усиление токсических эффектов препаратов золота.

Особые указания:
Не рекомендуется применять в сочетании с аминохинолинами, d-пеницилламином, малыми иммунодепрессантами, сульфасалазином.


Кто нибудь его применял? Какой Эффект?
Тегипрепараты золота, ревматоидный артрит

Реклама

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 7683
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5152 раз.

Натрия ауротиомалат

Сообщение Дрофа » 15 дек 2017 23:25

Видимо, это современный препарат золота. В 1992 году была попытка лечения кризанолом (тоже золото), после 2 инъекции белок в моче и золотой дерматит. Отменён и больше попыток не было.
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13481
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5389 раз.

Натрия ауротиомалат

Сообщение Аня » 16 дек 2017 00:33

Оказывается, это тауредон, давний препарат (или синоним)
http://megabook.ru/article/%D0%A2%D0%B0%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BD

Еще тема про препараты золота Препараты золота и др. (не биоагенты, не иммуносупрессанты)
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 69
Зарегистрирован: 13.08.2014
Откуда: Московская область
Награды: 1
За силу воли и оптимизм (1)
Поблагодарили: 87 раз.

Натрия ауротиомалат

Сообщение Таис » 16 дек 2017 09:44

Мне назначали тауредон в самом начале болезни, в 1999 году, кажется.
Тауредон кололи несколько месяцев, потом начались кровотечения - носовые, маточные. Сразу же отменили. Вероятно, было какое-то нарушение гемопоэза, но сразу же анализы не сделали, а потом всё нормально было. Эффект на суставы почувствовать не успела.
РА с 1998 года. Вторичный остеопороз. В 2007 г эндопротезирование левого т/б сустава, в 2018 г - правого. Методжект 20 мг, яквинус.

Пред.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 5

  • Реклама