Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[lenchik Профиль]

Форумчане, поделитесь у кого как начиналась ремиссия на методжекте? Ушла ли полностью боль при полной ремиссии? То когда лежала в стационаре жаловалась врачу,что боль сильная и хочу чтобы совсем прошла, мне врач сказал совсем не пройдет никогда
У меня болели сперва колени, с годами и пальцы рук и локоть и предплечье, сейчас как бы такое ощущение, что болит и ноет все тело Вот и думаю если на методжекте пойдет ремиссия, неужели боли до минимума не сведутся. Или будет болеть, но новые суставы не будут поражаться? Как определить вообще что помогает по состоянию?

[Анатолий Профиль]

К великому сожалению прямой зависимости между приемом методжекта и болями не существует, особенно когда речь идет о полиартрите (поражение нескольких суставов). Методжект может привести к ремиссии, что в первую очередь означает нормализацию лабораторных показателей. Но боли и при ремиссии могут оставаться как результат глубоких изменений элементов сустава - хрящи, связки, суставные сумки и т.д. Справедливости ради стоит сказать, что боли при активном процессе все-таки тягостней болей при ремиссии.
Надо обязательно добиваться ремиссии, потому что только при ней можно расширять двигательный режим и заниматься уже последствиями воспаления.
А так как местоположение форума изменилось, то напомню, что метотрексат (методжект) нужно применять в достаточных, иногда высоких дозах, а эффект нужно оценивать через 6 месяцев после начала применения не просто метотрексата, а именно эффективной дозы.

[lenchik Профиль]

Да насчет дозы сложно сказать, так как метотрексат за 4 месяца не особо помог в дозе 10мг. Вот сделала первый укол методжекта и хрочу хоть пару месяцев проколоть ,посмотреть результат, говорят что методжект больше и лучше помогает, а потом на верно к врачу думать что дозу повышать или как если не поможет

[aza]

По мойму 10 мг метотрексата это не большая дозировка, мне его прибавляли до 20мг. в течении года.

И да, даже находясь в ремиссии уже пораженные суставы все равно болят.

[lenchik Профиль]

aza, каким способом Вам прибавляли? по 2,5 мг в неделю? метотрексат или методжект?

[aza]

Да, по 2,5 прибавлли и через какое то время по состоянию и анализам смотрели изменения. Я про метотрексат.

[lenchik Профиль]

aza, и как лично у Вас были улучшения через сколько и на какой дозе? Потом снижали также? Смотрели Вы чтобы СОЭ падало и РБ?

[aza]

Моя история не очень хороший пример. У меня потом пошла не хорошая реакция на метотрексат, я решила что врачи ни чегошеньки не знают, начала лечиться только народными средствами и альтернативной медициной, и в итоге потеряла оба коленных сустава. Сейчас желею о том, что возможно нужно было просто заменить метотрексат на другой препарат. Нужно искать свой препарат и не делать глупостей таких как я.
Просто об эффекте препарата можно судить наверно только через пол года. Может другие форумчане заглягут в эту тему и выскажут свое мнение и свой опыт приема препаратов...

[Рина Профиль]

Ленчик, мне 10 мг. метотрексата не помогли, повысили до 15-ти мг. Но вначале воспаление снимали дипроспаном. Анализы пришли в норму. Сейчас тьфу-тьфу-тьфу ничего не болит. Только левое запястье не фурычит, анкилоз сустава.Но это ерунда по сравнению с тем, что было. Желаю и вам что бы поскорее прийти в норму!