• Реклама

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13481
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5389 раз.

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Сообщение Аня » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ
Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====


Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
ТегиМетотрексат, методжект, отзывы

Реклама

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 30
Зарегистрирован: 26.05.2018
Откуда: г. Новосибирск.
Поблагодарили: 2 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Галина5453 » 22 окт 2018 11:17

irb12 писал(а):
Галина5453 писал(а): а что из базы принимаете?

Фолиевая через 24 часа, а не через пять дней

почитав форум, я так и принимала.
РА с 2000 г. преднизолон 5мг с 2000г. арава 20 мг с 2010 г. отмена в июне 2018. назначен прием метотрексата в дозе 10 мг1 раз в неделю. фолиевая 5 мг через 5 дней. нпвс почти ежедневно. сах диабет 2 типа в результате приема гормонов. 2008 -2010 год остеосинтез обеих стоп. 2013 - эндопротезирование правого коленного сустава. большие проблемы с поясничным отделом позвоночника.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 7125
Зарегистрирован: 23.01.2017
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 2545 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение irb12 » 22 окт 2018 11:25

Галина5453 писал(а):почитав форум, я так и принимала.

С одного обострения не переходят на другое лекарство
надо несколько подряд
диагноз РА с октября 2016,
15 мг MT

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 30
Зарегистрирован: 26.05.2018
Откуда: г. Новосибирск.
Поблагодарили: 2 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Галина5453 » 22 окт 2018 11:50

irb12 писал(а):
Галина5453 писал(а):почитав форум, я так и принимала.

С одного обострения не переходят на другое лекарство
надо несколько подряд

так ревматолог настояла. я ж не самовольно. вот теперь расплачиваюсь плохими анализами и отвратительным состоянием. сегодня метотрексат принимать не стала. подумываю о ыозвращении к араве.
РА с 2000 г. преднизолон 5мг с 2000г. арава 20 мг с 2010 г. отмена в июне 2018. назначен прием метотрексата в дозе 10 мг1 раз в неделю. фолиевая 5 мг через 5 дней. нпвс почти ежедневно. сах диабет 2 типа в результате приема гормонов. 2008 -2010 год остеосинтез обеих стоп. 2013 - эндопротезирование правого коленного сустава. большие проблемы с поясничным отделом позвоночника.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 7125
Зарегистрирован: 23.01.2017
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 2545 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение irb12 » 22 окт 2018 12:26

Галина5453 писал(а): расплачиваюсь плохими анализами и отвратительным состоянием. .

у меня было три обострения на таблетках метотрексата, после этого перевели на араву, но на араве сразу стали плохие анализы, поэтому меня перевели на уколы метотрексата
диагноз РА с октября 2016,
15 мг MT

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 7683
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5152 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Дрофа » 22 окт 2018 12:36

Галина5453 писал(а):
Дрофа писал(а):У меня хпн, метотрексат под запретом. Наверное, надо получить заключение нефролога или съездить к вышестоящему ревматологу

Дрофа, добрый день. спасибо за ответ. к нефрологу записалась на пятницу. а что из базы принимаете?

Актемра, по рекомендации из Института Ревматологии. Пришлось ехать на платный прием, на месте мой вопрос решать не хотели, но рекомендации приняли к исполнению.
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Анатолий » 22 окт 2018 12:39

Галина5453, у вас не так много вариантов:
Первый - сменить базу
Второй - подключить ГИБП
Третий - параллельно подключить активную почечную терапию
Разумеется, нефролог должен пошевелить мозгами и составить алгоритм вашего лечения, потому что все или почти все препараты, принимаемые в ревматологии, оказывают влияние на почки. Но нефролог вряд ли может предсказать как вы лично перенесете тот или иной препарат. Поэтому нужно иметь алгоритм - принимаете что-то с РА, следите за анализами и если анализ вот такой, то делает это, если анализ другой - то это.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 80
Зарегистрирован: 21.09.2018
Откуда: Челябинск
Поблагодарили: 4 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Натали1983 » 22 окт 2018 13:39

Мiora писал(а):Натали1983, как хорошо что препарат подошел!

Это точно! Мою знакомую очень сильно рвало с него: она не могла кушать, было бессилие. С каждой неделей ей от него становилось все хуже и хуже. Ей пришлось от него отказаться. Лечащий врач назначил ей Араву.

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 30
Зарегистрирован: 26.05.2018
Откуда: г. Новосибирск.
Поблагодарили: 2 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Галина5453 » 22 окт 2018 13:52

Спасибо всем кто откликнулся. В плане на этой неделе проконсультироваться у эндокринолога и нефролога. На следующей неделе пойду к ревматологу. К другому. Платно конечно. А что делать? Тянуть просто некуда. В таком состоянии жить очень тяжело. Я не суставные боли имею в виду, а общее состояние.(((
РА с 2000 г. преднизолон 5мг с 2000г. арава 20 мг с 2010 г. отмена в июне 2018. назначен прием метотрексата в дозе 10 мг1 раз в неделю. фолиевая 5 мг через 5 дней. нпвс почти ежедневно. сах диабет 2 типа в результате приема гормонов. 2008 -2010 год остеосинтез обеих стоп. 2013 - эндопротезирование правого коленного сустава. большие проблемы с поясничным отделом позвоночника.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9731
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 661 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение SRF » 24 окт 2018 16:48

Галина, у вас инвалидность есть?
Если да, то идите к главному ревматологу (или какой у вас в Новосибирске есть) и просите ГИБП, так как арава уже не работает, как надо.
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 30
Зарегистрирован: 26.05.2018
Откуда: г. Новосибирск.
Поблагодарили: 2 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Галина5453 » 25 окт 2018 08:00

была 8 лет на инвалидности на 2 группе потом сняли. сейчас даже не пытаюсь оформить. терапевт говорит мало вероятности получить. да мне с моей спиной и не выходить по врачам и и обследованиям.
РА с 2000 г. преднизолон 5мг с 2000г. арава 20 мг с 2010 г. отмена в июне 2018. назначен прием метотрексата в дозе 10 мг1 раз в неделю. фолиевая 5 мг через 5 дней. нпвс почти ежедневно. сах диабет 2 типа в результате приема гормонов. 2008 -2010 год остеосинтез обеих стоп. 2013 - эндопротезирование правого коленного сустава. большие проблемы с поясничным отделом позвоночника.

Пред.След.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11

  • Реклама