Обострение РА

**IrinaBay** » 29 июн 2018 22:55

Ксю, я тоже удивилась. Как можно быть десяток лет без базы?
Хорошо бы досдать платно СРБ к назначенным анализам. СОЭ очень высокая. СРБ дополнит картину. Не понимаю, почему не назначили.

Может это как раз такой же случай с грибами как у Бирюсы.
Могут ли грибы быть причиной аутоиммунных заболеваний?
ГКС тогда только усугубляют грибковую инфекцию.
Нужно сделать анализ на дисбактериоз и к гастрологу.
Ксю, я тоже люблю лечиться травами и тоже долго был в ремиссии. Но стукнуло обострение и в течение года проходил обследование у всех врачей, чтоб разобраться со всеми болячками. И уже больше трех лет врачей не видел - я примерно ориетируюсь по своим болячкам и что делать с ними , чтоб их сдерживать.
Грибы очень токсичны(ядовиты) - от них многие системы в организме страдают.

**МАРГО** » 30 июн 2018 05:06

У нас в облревматологии тоже кладут планово по очереди.
Но бывают ситуации когда кладут и экстренно смотрят по состоянию и отодвигают очередь, потому как ждать нет возможности.
Но это решает завотделения облревматологии при личном самообращении.
Почему ревматолог сказала что при ухудшении в терапию?...это тоже понятно...
Меня с меньшими показателями из стационара травмы перевели в терапию и сразу начали капать гормоны :nech:

Травматолог в декабре испугался РФ 256 при норме до 20 :nas:

А в апреле у меня РФ был 630....остальные анализы как у здорового
В Сеченовке ревма сказала...трогать ничего не будем....
В моей областной вообще ревматолог сказала, что РФ делают один раз в начале заболевания как показатель РА, а так он неинформативен.

По моим скитаниям по врачам....только ревма знает что нужно делать
И областные рулят в этом вопросе.

**Niysha** » 30 июн 2018 07:18

IrinaBay писал(а):Хорошо бы досдать платно СРБ к назначенным анализам. СОЭ очень высокая. СРБ дополнит картину. Не понимаю, почему не назначили.

Не назначили, потому что готовили к госпитализации, для этого нужен минимум анализов, а уже при поступлении в стационар в первый же день делают полный анализ и биохимию. Думаю не надо ничего платно досдавать, а надо срочно показать терапевту или ревматологу результат по СОЭ, и доктор назначит и СРБ, и все остальное. У наших терапевтов при СОЭ более 60 уже мандраж начинается, думаю, что примерно такой подход по всей России. Без направлений и статталонов, просто в порядке очереди зайти в кабинет, показать результат анализа и спросить: "Что мне сейчас делать? Мне очень плохо" По хорошему это надо было сделать еще вчера.

**IrinaBay** » 30 июн 2018 08:41

Почему платно? Мои аргументы:
- СРБ - один из самых копеечных анализов, стоит совсем не дорого;
- анализы сдаются с самого утра натощак. И скорее всего Ксю сначала сдаст анализы, а уж потом сможет попасть к врачу. В этом случае при назначении врачом СРБ придется еще раз ехать или идти сдавать анализ.
- анализ на СРБ делают быстро. Высокий титр СРБ вкупе с высокой СОЭ поможет ускорить госпитализацию.
СОЭ может быть ложным на фоне анемии. А СРБ отразит тяжесть воспалительного процесса.
10-30 - вялотекущий восп.процесс;
40-200 может говорить о бак.инфекции;
От 200 - генерализованные инфекции, сепсис.
СОЭ по сравнению с СРБ не специфичный анализ.

**Niysha** » 30 июн 2018 09:53

Ирина, может вам и достаточно СОЭ и СРБ для установления диагноза, а доктор при обнаружении высокого СОЭ должен обследовать пациента подробно, обычно применяется следующая диагностическая тактика:

1.Тщательный сбор анамнеза и проведение скрининговых тестов: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки.
2. Изучается амбулаторная карта пациента, настоящие показатели СОЭ сравниваются с предыдущими. Также проводится повторное определение СОЭ для исключения ложноположительного результата.
3. Проводится анализ крови на концентрацию белков острой фазы воспаления:
— СРБ,
— фибриноген.
4. Определяется концентрация иммуноглобулинов в крови.
и др.
Ни один грамотный врач не будет руководствоваться только одним анализом (СОЭ или иным другим) для постановки окончательного диагноза.
У ксю на сегодняшний день нет адекватного лечения, т. к. нет базового препарата, ни один доктор без комплексного обследования не возьмет на себя ответственность назначить лечение в данном случае, как ни крути все равно надо серьезно обследоваться. У нас анализы берут с 8 до 10 за это время можно успеть к доктору и получить все необходимые назначения. Ну сделает она платно СРБ а дальше что? Снова к доктору, а он назначит ОАК, ОАМ, биохимию и опять в лабораторию вену колоть, вены кстати тоже беречь надо.

**IrinaBay** » 30 июн 2018 10:39

В некоторых случаях требуется госпитализация по скорой помощи и некогда собирать полный анамнез.
Совет шел из этого предположения: На руках есть направление на биохимию и оак, но в биохимии отсутствовал СРБ. Иногда проще доплатить три копейки и сделать более полный спектр анализа, чем тыкаться по кабинетам врачей и очередям.

**Niysha** » 30 июн 2018 11:22

IrinaBay писал(а):В некоторых случаях требуется госпитализация по скорой помощи и некогда собирать полный анамнез.

И для этого надо сходить и платно сдать СРБ? По скорой или экстренно возьмут без всяких анализов, на основании состояния больного.
А для плановой госпитализации с Ксю попросили следущее:

ксю писал(а):У меня в выписке от ревматолога написано-при ухудшении-экстренно в терапию.В ревматологию надо собрать все анализы.У меня нет мочи.кала,крови на спид,гипатит и ещё чего то,АЛТ,АСТ и краатинин надо сдать.На 3 июля талончик на всё это...Написала,что планово госпитализировать.Для этого дала список анализов.

.
Остальные анализы сделают в стационаре. В любом случае ей придется сделать обследование, о котором я написала и только после этого она получит назначения по лечению, даже если Ксю откажется от госпитализации в терапию, но все таки в стационаре это сделать проще и быстрее и там же получить лечение. Ксю пишет, что ей сейчас еще и тяжело ходить, поэтому и советы даю с учетом этого, отсекая, то что бессмысленно делать сейчас, а так если не трудно, то можно ходить и предварительно сдавать некоторые анализы, тот же СРБ, наверно, в другой ситуации это было бы плюсом.

**Иван** » 30 июн 2018 19:17

18 июн 2017 00:39 Мухомор

ксю писал(а):Мухомор как раз и помогает от суставных заболеваний.Можно пить по ударной схеме-с одной до тридцати капель,потом тридцать капель месяц,потом месяц снижают до 1.Перерыв три месяца,потом опять пить.

**ксю** » 01 июл 2018 15:16

IrinaBay писал(а):Ксю, я тоже удивилась. Как можно быть десяток лет без базы?
Хорошо бы досдать платно СРБ к назначенным анализам. СОЭ очень высокая. СРБ дополнит картину. Не понимаю, почему не назначили.

Без базы бола гораздо больше десяти лет. Сразу после первого обострения в 94 пила дилагил-не помог,потом опять обострения(соэ было 60 с чем то)-назначили гормоны и сульфасалазин-тоже не помог.Потом сама лечилась народными средствами.Ремиссия у меня была столько времени(8 лет) стойкая.Базой у меня был мухомор-пропивала 2 раза в год весной и осенью,получалось по 3 месяца весной и столько же осенью.
Я уже боюсь СРБ сдавать...

Обострение РА

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!