РА системная форма

**Аня** » 19 авг 2014 11:11

SRF писал(а):А что это - ревматоидные узелки? Одни где?

Тема http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=24&t=63

Нашла небольшую тему в архиве РА - системные проявления
Отмечу по системности, пост врача oteplyakova (жаль, что она покинула форум, многим её разъяснения и советы, в своё время, помогли)). Сообщение 18 про амилоидоз (перепост):
"Совершенно верно, амилоидный белок бывает разных типов. Для хронического воспаления, в т.ч. при РА, характерно образование АА-типа. Важно, что этот тип амилоидного белка образуется в печени и является (обратите внимание!) - белком, синтезирующимся в ответ на воспаление под воздействием воспалительных цитокинов!!! Сначала образуются отдельные нити амилоида , которые впоследствии объединяются в нерастворимые депозиты, оседающие в органах. Отсюда основной и важнейший вывод: основа лечения амилоидоза АА на сегодняшний день - это снижение активности воспалительного процесса !!! Четко показана зависимость длительности жизни от уровня плазменного АА (и в этом случае она может быть очень долгой и достаточно счастливой).
Признаюсь, что год назад я получила европейский сертификат по ревматологии, и обучение для меня явилось, своего рода шоком по уровню предлагаемых знаний. В соответствующем амилоидозу модуле при обучении указывалось, что при хронических воспалительных артритах в сочетании с амилоидозом большинство пациентов продолжали получать противовоспалительную терапию, поскольку снижение активности воспаления является основой для уменьшения синтеза амилоида (Immunosuppressive agents: chlorambucil or cyclophosphamide; methotrexate. Biologic agents: anti-TNF therapies and interleukin-1–receptor antagonists). И еще одна "крамольная" цитата (привожу на языке оригинала, но все понятно):Colchicine is only effective to prevent AA amyloidosis in familial Mediterranean fever.
Я надеюсь, что скоро начнут появляться новые препараты (они проходят сейчас экспериментальные стадии исследования), и которые будут направлены на растворимые (плазменные) компоненты АА-амилоида. Идет исследование по препаратам, препятствующим связыванию нитей в депозиты, другое - по растворению плазменного амилоида. Так что есть все основания для надежды на долгую жизнь."
Интересно, как эти исследования, появилась ли реальность помощи, после надежды...

**Ирина-8** » 28 фев 2015 13:02

Вклинюсь и я в тему. Три, что ра - системное заболевание, понятно. Как я поняла, поражение внутренних органов происходит на поздних стадиях или(и) при высокой активности . А вот в самом начале могут повреждаться почки, сердце? Анемия при ра бывает? Что-то я опять сомневаюсь.

**тофи** » 28 фев 2015 13:23

У всех по разному на счёт системности. Анемия бывает. Обычно, при РА в первую очередь суставы поражаются, а вот при СКВ - почки (люпус-нефрит), сердце, сосуды (васкулит) и т.д.

**Ксана** » 28 фев 2015 23:40

Мне амилоид нашли где-то 2007-8 год, точно не помню, надо в карточке искать. Делали колоноскопию, взяли биопсию, по ней подтвердили. Наверное везде он у меня. Думаю мое давление из-за него? Когда здесь на форуме читаю про амилоидоз, сразу испуг, сердце реагирует бррр.... А у нас на форуме есть кому, подтвердили амилоидоз? Или я одна "осчастливлена" этим диагнозом?

**Октябрина** » 01 мар 2015 06:25

Ирина-8 писал(а):Как я поняла, поражение внутренних органов происходит на поздних стадиях или(и) при высокой активности . А вот в самом начале могут повреждаться почки, сердце? Анемия при ра бывает? Что-то я опять сомневаюсь.

Сердце может сразу поражаться, при высокой активности. Про почки не знаю.
У меня в первые пол года ра задел сердце и сосуды головы, еле выжила.
Анемия конечно есть при ра, особенно при высокой активности.

**SRF** » 01 мар 2015 09:18

Октябрина, а что у вас с сердцем?

**зимушка** » 01 мар 2015 09:23

Ксана писал(а):Мне амилоид нашли где-то 2007-8 год, точно не помню, надо в карточке искать. Делали колоноскопию, взяли биопсию, по ней подтвердили. Наверное везде он у меня. Думаю мое давление из-за него? Когда здесь на форуме читаю про амилоидоз, сразу испуг, сердце реагирует бррр.... А у нас на форуме есть кому, подтвердили амилоидоз? Или я одна "осчастливлена" этим диагнозом?

Как не странно,но я про это первый раз слышу,поэтому наверное такая вещь есть у всех у кого РА.Но кто ее ищет? Ксана тебе наверное просто "повезло",что обнаружили...Или можно анализ какой то сдать.?

**Октябрина** » 01 мар 2015 10:10

SRF, когда заболела ра на высокой активности начался миокардит и тахикардия.
После интенсивного лечения ра миокардит стих, тахикардия осталась до сих пор, временами беспокоит, но я привыкла.
И недавно на экг появилась неполная блокада пучка Гисса, перебои чувствую.
В интернете почитала что это такое и перестала заморачиваться. Главное лечить ра и поддерживать сердце питанием.

**Дакота** » 01 мар 2015 11:36

Октябрина писал(а):У меня в первые пол года ра задел сердце и сосуды головы, еле выжила.

А как сосуды проявлялись и как справилась с ними?

РА системная форма

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!