Обострение РА

[Иванна Профиль]

Девочки, ещё подскажите. А если укол деклофенака, то тоже надо защищать желудок таким же образом?

[тофи]

Омез (и подобные) принимаются не разово, а курсами по назначению врача. Т.к. вы давно болеете и долго принимаете препараты от РА, то такие курсы для желудка уже возможны, но это надо решать с врачом, тоже по показаниям. Гастроскопию делали для выяснения состояния ЖКТ?

[Иванна Профиль]

Тофи,ревматолога у нас нет. Про омез мне сказала терапевт, про курсы она ничего не говорила. Желудок меня. в принцыпе не беспокоит, гастроскопию никогда не делала. Но как только доберусь до ревматолога, обязательно спрошу. Спасибо за подсказку!

[Рина Профиль]

Я омез принимаю на ночь 1 капсулу. Пью постоянно, т.к. нимесил каждый день, да еще и метотрексат.
Можно на ночь немножко покушать и нпвп выпить, чтобы до поликлиники дойти. Далеко идти надо? Машины нет чтоб довезли?

[Иванна Профиль]

Да, до поликлинники у нас далековато, да ещё врач (кардиолог, посовместительству типа ревматолог) в одном конце города, а анализы сдавать нужно в другом конце города. Сначала надо за направлением, потом на анализы, потом за результатами. Ещё в лабораторию какая попутка может подвести, но к врачу - только пешком, или на такси.
Сегодня добралась в область (ехала машина из села). Ну в общем врач ничегонового мне не сказала. Сначала предложила лечь, но я не очень хотела, то она и не настаивала. Посоветовала поднять метотрексат до 15 мг ( 5 мг утром, 5+5 мг вечером ) + 8 мг фол. к-ты. Подождать 2-3 месяца. Сказала, что неплохо бы попить метипред 8 мг в день месяц, потом по 1 мг в неделю уменшать. Или вколоть дипроспан 1 укол в месяц. Но 3 месяца метипреда я очень боюсь. А что если наступит привыкание, а потом побочки ( или даже не потом , а сразу)? А вес? Я еле похудала на 20 кг. А лишний вес на мой протез и на все суставы - это же беда! Я уже молчу о луноподобном лице, это же и до депрессии не далеко! Разве что попробую уколоть дипроспан, она заверила, что от одного укола ничего мне не будет.
Ещё сказала, что диклофенак можно подряд колоть только 5-7 уколов, а потом надо переходить на таблетки и менять их. Я растроилась, так как укол мне хорошо помагал, да и дешевый, что не мало важно.
Ёще сказала, что до приема метотрексата надо было сделать печёночные пробы, чтобы было с чем сравнить, а то вдруг они у меня были повышены. Но раньше мне никто этого не сказал. Так что может кто прочтёт, то будет уже знать.

[Ирина-8 Профиль]

Иванна, 8 мг метипреда - это мизер. От этого кушинга особого не будет. Но зато воспаление снимите.
Блин.... как можно бояться пить лекартва, когда все болит? Ведь легче же станет.

[Иванна Профиль]

Ну не знаю, раньше другой ревматолог мне говорила, что если помагают нпвп, то связываться с гормонами не стоит. И потом многие пишут, что когда начинаешь снижать дозу - боль возвращается. В чем же тогда смысл ?
Ну я пока что примеряюсь, может и решусь. Расскажите, кто вкурсе, а то я про эти гормоны толком ничего и не расспросила. 1) 8 мг - это 2 таблетки в сутки? Их надо принимать разово? В какое время? Поняла, что принимать надо во время еды или сразу после. правильно?
А какую диету нужно при этом соблюдать? 2) есть ли побочки, при появлении которых надо отменять метипред?

[тофи]

...1) 8 мг - это 2 таблетки в сутки? Их надо принимать разово? В какое время? Поняла, что принимать надо во время еды или сразу после. правильно?
А какую диету нужно при этом соблюдать? 2) есть ли побочки, при появлении которых надо отменять метипред?

НПВП слабы по сравнению с гормонами, гормоны именно снимают воспаление, а НПВП в основном боль снимают
1) да, 8 мг - это 2 таб/сут.
принимать с утра (например 8 ч. ) в одно и то же время, после еды (нельзя принимать на голодный желудок). Кто-то слегка завтракает (йогурт), пьёт гормоны, потом полноценно завтракает.
2) про побочки лучше прочитать в теме про гормоны. Но, как правило, при такой малой дозе, побочки не заметны.
Глюкокортикостероиды, гормоны
Гормональная терапия - Метилпреднизолон (Медрол , Метипред)

[Иванна Профиль]

Тофи,спасибо, буду изучать тему про гормоны.

Девочки, ещё хочу спросить про метотрексат и фол. к-ту. Что будет, если одну неделю пропустить метотрексат и к-ту (хочу поголодать неделю, без таблеток)? Или же один раз изменить прием фол. к-ты. Я принимаю два дня по 4 мг/день, а хочу одну неделю выпить только в один день 6 мг (такой рецепт у меня тоже есть)?

[тофи]

Не критично, если выпить фолиевую чуть меньше дозу и за один день. Экспериментируйте, не бойтесь, будете знать какой приём фолиевой вам подходит...
(А вот голодание не очень дружит с РА)