• Реклама

Вопросы ревматологу

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.
Тегиревматолог, онлайн

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 143
Зарегистрирован: 09.02.2015
Откуда: Уфа
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 49 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ольга1959 » 02 окт 2017 09:30

Спасибо большое за ответ, Ирина Алексеевна!
РА с 1980г., ремиссия была 29 лет,инвалидность-2 гр., с 2019: метотрексат 7,5 мг+арава 20мг, НПВС,фолиевая к-та. Остеопороз - было: акласта(2 раза), тевабон, кальцемин, ЛитАр; с июля 2017: пролиа, альфадол-Са, натемилле; 2018: резокластин, кальцемин адванс, альфаД3тева

Пользователь
Сообщений: 10
Зарегистрирован: 03.02.2016
Поблагодарили: 2 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Kabra » 09 окт 2017 11:07

Ирина Алексеевна, добрый день.

Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Год пью две таблетки плаквенила в связи с серонегативным РА, при подготовке к беременности ревматолог советовала снизить до одной и на них вынашивать беременность. Одной не хватало, возобновились боли, вернула 2 таблетки. Анализы всегда были хорошие, только суставы болели. Как узнала, что беременна, перестала пить совсем и держалась пару недель без них. Надеялась, что гормоны помогут и не буду рисковать. Однако опять появились усиливающиеся боли в суставах. Правильно ли я понимаю, что мне нужно возобновить 2 таблетки плаквенила, т.к. ухудшение состояние повредит и мне, и ребенку. Или имеет смысл подождать, надеясь, что само все наладится в связи с беременными гормонами. Как Вы относитесь к вынашиванию беременности на плаквениле?
Серонегативный РА 2009. РФ(-), АЦЦП(-), антиMCV(-), HLA-B 27(-). Cульфасалазин 2009-2010, 09.15-12.15, методжект 1 мл с 12.15 по 08.16, с 08.16 плаквенил

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 09 окт 2017 22:09

Мы не отменяем плаквенил во время беременности. И вам можно надеяться на улучшение в время беременности.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Пользователь
Сообщений: 10
Зарегистрирован: 03.02.2016
Поблагодарили: 2 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Kabra » 10 окт 2017 15:46

Спасибо, Ирина Алексеевна. Имеет ли смысл на более поздних сроках снижать дозу и пытаться отказаться от плаквенила совсем или это может ускорить возвращение РА после родов?
Серонегативный РА 2009. РФ(-), АЦЦП(-), антиMCV(-), HLA-B 27(-). Cульфасалазин 2009-2010, 09.15-12.15, методжект 1 мл с 12.15 по 08.16, с 08.16 плаквенил

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 окт 2017 05:45

Думаю вы можете попробовать его уменьшить или отменить, когда почувствуете улучшение во время беременности. Это не повлияет на течение РА, тебя более что у Вас серонегативный вариант. В Вашем случае возможна даже спонтанная ремиссия.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Пользователь
Сообщений: 10
Зарегистрирован: 03.02.2016
Поблагодарили: 2 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Kabra » 11 окт 2017 10:40

Спасибо!
Серонегативный РА 2009. РФ(-), АЦЦП(-), антиMCV(-), HLA-B 27(-). Cульфасалазин 2009-2010, 09.15-12.15, методжект 1 мл с 12.15 по 08.16, с 08.16 плаквенил

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1794
Зарегистрирован: 23.10.2017
Откуда: екатеринбург
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 195 раз.

васкулит

Сообщение катя1976 » 23 окт 2017 13:52

Здравствуйте.Мне 41год,рост 170см,вес 55кг.Уже около года беспокоит слабость общая и мышечная,утомляемость,субфибрилетет до 37.5,боли в суставах,мышцах,лимфаденопатия шейных,надключичных л/узлов до 15мм,в ОАмочи постоянно эритроциты от 8 до 45 при микроскопии,белок от 0.300до 0.700 г/л.,на нижних конечностях появляются розовые возвышающие бляшки,болезненные,которые сливаются и через дней 10 остаются следы на коже в виде синяков..Обследовалась у многих специалистов,сдавала анализы на вирусы,инфекции-отрицательно.По гинекологии ни хламидий,уреаплазмы,гарднелы,микоплазмы и пр. тоже не обнаружено.Эндокринолог-узловой зоб,гормоны в норме.Лор-хр .тонзилит,возбудителя нет .Невролог-по Миографии от 16и 17года грубая нейропатия аксональная верхн.конечностей и сенсорная ниж.кон-ей,преимущественно справа..Уролог-хр.пиелонефрит,латентное течение(УЗИ почек-камней не обнаружено,.перинодулярные кольца правой почки.).Нефролог-дисметаболит.нефропатия,Рецидивирующая микро- и макрогематурия(биопсию почек не делали).Ревматолог-АНФ ,ревмофактор,А-СЛО,HL 27,отрицательны.СОЭ 56мм/ч, СРБ 16(при норме до 5),ЛДГ,КФК-норма.Направили на АНЦА (АТ к цитоплазме нейтрофилов): ТИТР=1:40(норма меньше 1:40)-ПЕРИНУКЛЕАРНЫЙ тип.Дали направление к ревмоцентр на консультацию.А пока принимать курантил,НПВС.Скажите,доктор,могут ли по АНЦА поставить диагноз и уже начать какое-либо лечение?И что значит этот результат-Васкулит?Надо ли еще какие-либо анализы?
с 2018г Неуточненный спондилоартрит,сакроилеит 2-усторонний.Диагноз снят 2019г.
04.12 2019г СКВ,хр. течение.
Лечение: массаж,ЛФК,плаквенил,вит.Д.
____________
Болезнь учит терпению
Терпение выводит на правильный путь

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 27 окт 2017 05:46

По вашему рассказу - васкулит. Узловатая эритема есть точно, остальное надо исключать. Не затягивайте с консультацией специалиста. Скорее всего Вам требуется терапия глюкокортикостероидами и более детальное дообследование: КТ легких и т.д.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Пользователь
Сообщений: 17
Зарегистрирован: 10.10.2017
Поблагодарили: 0 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение JuliLap » 30 окт 2017 17:47

Ирина Александровна, добрый день. Обращаюсь к вам за помощью. Где-то весной заболело колено и была припухлость, до этого переболела ОРВИ с температурой и в миндалинах появились гнойные пробки, до этой простуды их очень долго не было, лет 10 наверное. Боль в суставе списала на травму в тренажёрном зале, в итоге спустя какое то время заболело 2 колено, боль когда сажусь и встаю. На сегодняшний день появились летучие боли то в запястье, то в больших пальцах ног. Со школы у меня былы узловатая эритема, пару лет кололи бицилин 5 и больше она меня не беспокоила, до этой осени. Появились шишки на голени, легла в больницу, прокапали дексиметазон и какой то антибиотик. Все анализы в норме, воспаления нет, АСЛ-О 141 при норме до 200, анти-MCV 8,6 при норме 20.выписали с диагнозом реактивный артрит. Боли в суставах так и осталась, ревматолог послал на УЗИ коленей и все. Может мне сдать анализы на инфекции, только я не знаю на какие? И стоит ли удалить миндалины, возможно дело в них? Спасибо за внимание.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1794
Зарегистрирован: 23.10.2017
Откуда: екатеринбург
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 195 раз.

Васкулит .

Сообщение катя1976 » 31 окт 2017 18:57

Здравствуйте,Ирина Алексеевна.Спасибо большое,что откликнулись.Извините,если не там пишу,просто не поняла,как сделать .Меня направили в ревмоцентр ,но только через 3недели.В поликлинике посоветовали сдать ПАНЕЛЬ АНЦА(7 показателей) для того,чтобы поконкретней узнать причину.Я сдала, и пришел результат по всем показателям ОТР-ЫЙ! Скажите,это допустимо,что АНЦА ПОЛОЖ-ЫЙ-ПЕРИНУКЛЕАРНЫЙ тип, а тут отрицательно?Я писала Вам 24 октября от катя76.
с 2018г Неуточненный спондилоартрит,сакроилеит 2-усторонний.Диагноз снят 2019г.
04.12 2019г СКВ,хр. течение.
Лечение: массаж,ЛФК,плаквенил,вит.Д.
____________
Болезнь учит терпению
Терпение выводит на правильный путь

Пред.След.

Вернуться в Ревматолог

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

  • Реклама