• Реклама

Вопросы ревматологу

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.
Тегиревматолог, онлайн

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 12 фев 2017 10:26

Как будет готов витамин Д напишите мне результат я скажу что делать.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение irisa » 12 фев 2017 21:58

Ирина Алексеевна писал(а): И мне бы было интересно услышать мнение именно пациентов, которые принимали эти препараты. Был ли на них эффект, и сколько продержался. Мы назначаем при лечении остеоартроза целый комплекс препаратов и не всегда есть возможность адекватно оценить на сколько эффективен тот или иной препарат в отдельности.

Длительно принимала кальций, Д, алендру, в августе - хондропротекторы.
5 октября упала - перелом плечевой кости в средней части без смещения.
Принимала кальций, алендру, Д, мовиназу.
Через 6 недель снимок показал, что срастание слабое.
К ревматологу попала в январе - назначили остеогенон.
Однозначные выводы по хондропротекторам сделать не могу, хочется верить, что деньги потрачены не зря - на фоне приема гормонов могло быть и хуже. Подозреваю, что очень плохо усваивается кальций, кишечник на препараты кальция реагирует бурно.

У подруги артрит (не РА), утверждает, что хондропротекторы ей помогают, и боли уменьшаются, принимает курсами.
Последний раз редактировалось irisa 13 фев 2017 11:14, всего редактировалось 1 раз.
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 13 фев 2017 05:23

К остеогенону необходимо добавить витамин D. Или в виде капель или в виде активного метаболита (альфа D3тева). В состав остеогенона витамин D не входит. Учитывая ХПН в диагнозе препарат выбора для Вас альфа D3 тева в дозе 1 мкг в сутки.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение irisa » 13 фев 2017 11:12

Ирина Алексеевна, большое спасибо!
Подскажите, какой анализ лучше делать:
25-гидроксихолекальциферол (25-ОН вит. D3)
или Витамин Д общий (Д2+Д3)
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 131
Зарегистрирован: 20.01.2014
Откуда: Екатеринбург
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 29 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ленусик » 13 фев 2017 11:15

Ирина Алексеевна писал(а):
SRF писал(а):Ирина Алексеевна, а если Вит Д будет в норме, то прием альфы можно прекратить?

Нет. Для лечения остеопороза необходим регулярный прием этого препарата.

А какой тогда смысл сдавать анализ? деньги-то немалые.....
РА с 2006, с мая 2019 Арава 20 мг, метипред 8 мг, кальцемин Адванс, вит.Д

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 13 фев 2017 11:27

Ленусик писал(а):
Ирина Алексеевна писал(а):
SRF писал(а):Ирина Алексеевна, а если Вит Д будет в норме, то прием альфы можно прекратить?

Нет. Для лечения остеопороза необходим регулярный прием этого препарата.

А какой тогда смысл сдавать анализ? деньги-то немалые.....

Определить дефицит витамина Д и вовремя его восполнить. Прием активного метаболита не защищает от дефицита витамина Д. При дефиците его восполняют нативными препаратами (вигантол) прерывая, на время, прием активного метаболита (альфа Д3 тева).
Последний раз редактировалось Ирина Алексеевна 13 фев 2017 18:54, всего редактировалось 2 раз(а).
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 13 фев 2017 18:51

irisa писал(а):Ирина Алексеевна, большое спасибо!
Подскажите, какой анализ лучше делать:
25-гидроксихолекальциферол (25-ОН вит. D3)
или Витамин Д общий (Д2+Д3)

25 (ОН)Д3
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9733
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 661 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение SRF » 15 фев 2017 10:55

Мой результат 24,6 - недостаточность вит Д
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 15 фев 2017 19:26

Вам показана насыщающая схема приёма витамина Д по 10 капель вигантол а 1 раз в день 8 недель. После 8 недель насыщения можете перейти к прежней схеме лечения. В эти 8 недель альфа Д3 тева не принимать.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Новичок
Сообщений: 2
Зарегистрирован: 18.02.2017
Поблагодарили: 0 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ольга Есина » 19 фев 2017 08:41

Добрый день! Я с СКВ с 2015 года, наблюдаюсь в Тольятти, хочу выйти на Самару,очень хочется попасть к Рябову, но не знаю где он принимает и как. Помогите пожалуйста советом. Получаю метипред 2.5 , метотрексат 7.5,

Пред.След.

Вернуться в Ревматолог

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

  • Реклама