• Реклама

Вопросы ревматологу

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.
Тегиревматолог, онлайн

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 405
Зарегистрирован: 21.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 93 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Катруся » 19 фев 2017 13:11

Здравствуйте ,Ирина Алексеевна.У меня вопрос про витамин Д,при норме от 30-100 у меня 9.В какой дозе стоит его пропить?спасибо
Аутоиммунный гастрит,тиреодит..

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 19 фев 2017 19:00

Ольга Есина писал(а):Добрый день! Я с СКВ с 2015 года, наблюдаюсь в Тольятти, хочу выйти на Самару,очень хочется попасть к Рябову, но не знаю где он принимает и как. Помогите пожалуйста советом. Получаю метипред 2.5 , метотрексат 7.5,

Какую помощь Вы хотите получить? Смогу помочь если точнее узнаю в чем проблема.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 19 фев 2017 19:04

Катруся писал(а):Здравствуйте ,Ирина Алексеевна.У меня вопрос про витамин Д,при норме от 30-100 у меня 9.В какой дозе стоит его пропить?спасибо

Схема насыщения витамином Д стандартная. Я уже писала о ней выше. Она подходит всем пациентам, у которых витамин Д ниже 30. То есть 10 капель вигантола 1 раз в день в течен 8 недель.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Пользователь
Сообщений: 44
Зарегистрирован: 29.01.2017
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 3 раз.

Вопросы доктору

Сообщение Jenia » 20 фев 2017 13:43

Добрый день! Повторю ещё раз свой вопрос про гормоны. Если при воспалительных заболеваниях их применение даёт ощутимый эффект снижения болевого симптома, то по какой схеме и в какой дозировке можно ими воспользоваться, чтобы оценить их влияние на боль. Насколько я поняла, это можно сделать и в диагностических целях, если боли не пройдут (или ощутимо не снизятся) то их природа - невоспалительная. Главное - в какой дозировке ими нужно воспользоваться, чтобы правильно оценить влияние?

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы доктору

Сообщение Ирина Алексеевна » 20 фев 2017 20:29

Подбор дозы гормонов осуществляется индивидуально и зависит от активности патологического процесса и диагноза. Это должен делать только врач ревматолог.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 4230
Зарегистрирован: 11.11.2013
Откуда: КМВ
Награды: 1
За помощь и отзывчивость (1)
Поблагодарили: 3207 раз.

Вопросы доктору

Сообщение golubushka » 20 фев 2017 20:38

Ирина Алексеевна, как вы относитесь к комбинированному базису метотрексат+арава (10 мг/нед метотрексат, 10 мг/сут арава)? Мне назначил эту схему ревматолог из частной клиники Пятигорска д.м.н. Шлепак, но другие ревматологи говорят, что первый раз слышат про такую схему.
⚤ Без Любви всё ничто
Если кто-то съел твое печенье, значит, ты не одинок

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы доктору

Сообщение Ирина Алексеевна » 20 фев 2017 20:50

Я не вижу смысла в комбинации маленьких доз этих препаратов. Второй препарат обычно добавляется при неэффективности максимальной терапевтической дозы первого. Хотя есть мнение, что при отсутствии эффекта на метотрексат, не будет эффекта и на лефлуномид.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1046
Зарегистрирован: 24.01.2015
Награды: 1
За помощь и отзывчивость (1)
Поблагодарили: 258 раз.

Вопросы доктору

Сообщение HELEN » 22 фев 2017 09:18

Ирина Алексеевна, как вы относитесь к санаторному лечению при СКВ?
Подошла очередь на путевку в санаторий от ФСС.
Нигде не нашла никаких рекомендаций по данному поводу, но в одной из выписок из стационара было написано, что физиопроцедуры противопоказаны.
Наверное, стоит ограничиться бассейном и ЛФК? Может быть какой-то массажик поделать можно?
СКВ. АФС вероятный. Метипред 24мг снизила до 3мг. Плаквенил 400мг. Пульс-терапия циклофосфаном и солу-медролом(в 2016г). Азатиоприн (не подошел).
Ксарелто, карведилол, престариум и еще много чего...
РС(?) с 2006г. Окончательно снять д-з не удается.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы доктору

Сообщение Ирина Алексеевна » 22 фев 2017 09:50

При СКВ противопоказано физиотерапевтическое лечение и солнечные ванны. Все остальное можно. Массаж противопоказан, если СКВ сопутствует остеопороз.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9731
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 661 раз.

Вопросы доктору

Сообщение SRF » 22 фев 2017 09:56

У меня остеопороз по бедру 2.7.
Но нет СКВ. есть РА. МНЕ тоже массаж спины противопоказан?
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Пред.След.

Вернуться в Ревматолог

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

  • Реклама