• Реклама

РА у ребёнка 2.5 года или нет?

Модератор: Модераторы

Пользователь
Сообщений: 5
Зарегистрирован: 02.06.2016
Поблагодарили: 0 раз.

РА у ребёнка 2.5 года или нет?

Сообщение КатяИ » 02 июл 2016 17:33

Всем добрый день,

Буду очень благодарна, если кто-то даст совет или, может вдруг, у кого-то похожий случай. Понимаю, что каждая болезнь индивидуальна и общаюсь с разными врачами/читаю всю информацию, но "опыт" других может что-то большее подскажет.

Предварительная причина заболевания это совокупность всех болячек или побочка от Коксаки т.к. травм не было: лето 2015 г. - ротовирус
Сентябрь 2015 г. - вирус Коксаки в Турции (без температуры, сильные высыпания на ступнях/кистях/вокруг пениса и вокруг рта. Лечения никакого педиатр не назначил.
Декабрь 2015 г. - острый и затяжной ларинофарингит + (видимо на его фоне, по словам аллерголога) очень сильная крапивница.
Март-апрель 2016 г. - круп и затяжной аденоидит (в апреле как раз диагностировали РА/ЮИА)

Ребёнок не жаловался на боли и не жалуется до сих пор. Бегал, прыгал, играл в футбол, катался на самокате и беговеле, после сна и вечером никогда не было и нет жалоб, что не может встать или ходить. С апреля все нагрузки убрали.

Правое колено разгибается примерно на 175 градусов, контрактура.

Анализы:
Ревматоидный фактор количественный - <12 (норма лаборатории <12) - отрицательно (апрель)
Антистрептолизин - <200 (норма лаборатории <200) - отрицательно (апрель)
С-реактивный белок полуколичественный - <6.0 (норма лаборатории <6) - отрицательно (апрель)
Белковые фракции и общий белок - в пределах норм (апрель)

Общие анализы крови:
В апреле до лечения из отклонений: MCV 72 (норма лаборатории 78-98); MCH 23.8 ( норма лаборатории 28-32); MPV 6,9 ( норма лаборатории 7.4-10.4); СОЭ 4 (норма лаборатории 4-12). Гемоглобин 116.

Перед лечением в июне из отклонений:
HCT 346 (норма лаборатории 350-500); MCV 68 (норма лаборатории 80-97); MCH 22.9 (норма лаборатории 26.5-33.5); RDW 18.1 (норма лаборатории 10-15);
MON 0.9*10 в 9 (норма лаборатории 0.3-0.8); % MON 14.1 (норма лаборатории 4-10); СОЭ 2 - нормы лаборатории нет.

После дипроспана через 9 дней кровь:
Гемоглобин - 119
Лейкоциты WBC - 5.4 на 10 в 9
СОЭ - 2
Эритроциты RBC - 4.1 на 10 в 12/л ( было до лечения 5.11 при норме до 5.8)
Тромбоциты - 265 на 10 в 9
П% - 3
С% - 62
Э% - 3
М% - 1
Л% - 31


Мочевина (июнь) - 5 ммоль/л
Креатинин (июнь) - 36 ммоль/л
Глюкоза (июнь) - 4.8 ммоль/л
Тимоловая проба (июнь) - 2.2 усл. ед.
Билирубин общий (июнь) - 12 мкмоль/л
АСТ (июнь) - 40 (норма лаборатории 20-60)
АЛТ (июнь) - 33 (норма лаборатории 5-45)
Общий белок - 60 г/л
Аутоиммунная панель (июнь) ( антинуклеарные антитела ANA-screen); ДНК двухспиральная ANA-screen антитела IgG; хроматин ANA-screen антитела IgG; рыбосомальный протеин ANA-screen антитела IgG; SS-A 52/60 ANA-screen антитела IgG; SS-B ANA-screen антитела IgG; Sm ANA-screen антитела IgG; Sm/RNP ANA-screen антитела IgG; RNP ANA-screen антитела IgG; Scl-70 ANA-screen антитела IgG; Jo-1 ANA-screen антитела IgG; Центомер B ANA-screen антитела IgG - отрицательно

Tr. vag. IgG (июнь) - отрицательно
Chl. tr. IgG (июнь) - отрицательно
M. Hom. IgG (июнь) - отрицательно
Ur. ur. IgG (июнь) - отрицательно

Кровь:
Лямблия (июнь) - отрицательно
Аскариды IgG (июнь) - отрицательно
Токсокар. IgG ( июнь) - отрицательно

Моча: лейкоциты 2-5; эритроциты 2-5; слизь +; бактерии,соли,сахар,белок - нет.


Два узи коленных суставов - в апреле, при постановке диагноза (синовиальная оболочка с обеих сторон 1.8-2.0 мм; верхний заворот расширен справа до 18.4 мм, а слева до 13.5 мм), и в июне после первой попытки терапии (синовиальная оболочка с обеих сторон 2.3-2.4 мм; верхний заворот расширен справа до 15.1 мм, а слева до 10.6 мм).

Узи тазобедренный суставов в июне - шеечно-капсульное расстояние слева 3 мм, справа 7.2 мм при норме до 5 мм. Синовиальная оболочка справа умеренно утолщена до 2 мм. Свободная жидкость в полости сустава в незначительном количестве. Костных диструкций нет.

Узи органов брюшной полости в июне - всё в норме, кроме слегка кривого жёлчного (кривизна была диагностирована ещё в 2014 г., у обоих родителей такая же она)

Лечение: укол дипроспана в дозе 0.7 мл разово 07.06.2016 + инцена + Траумель мазь на колени + рост-норма с витамином Д, + лимфомиозот для иммунитета.
После дипроспана на следующий день колени были нормальной формы без опухлости, движения стали легче, ходьба улучшилась. Магнитолазер на колени и бёдра, 9 сеансов.
29.06.2016 контрольный осмотр у ревматолога - колени опять опухли и даже немного сильнее, хотя легкость ходьбы сохранилась. Добавили Вольтарен 0.125/3 раза в день на 14 дней.

Сейчас врач говорит, что, скорее всего у нас РА, а не ЮИА, но финальное решение через 2 недели и решение по терапии более агрессивными препаратами (которых боюсь, конечно, ребёнок маленький совсем). Врач вроде хороший, но это ж не простуда, которую почти каждый может вылечить, потому продолжаю собирать информацию/консультироваться, чтоб поступить максимально правильно.

Заранее всем спасибо.

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 10079
Зарегистрирован: 10.01.2016
Откуда: МО
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1273 раз.

РА у ребёнка 2.5 года или нет?

Сообщение Иван » 02 июл 2016 23:22

КатяИ писал(а):Предварительная причина заболевания это совокупность всех болячек или побочка от Коксаки т.к. травм не было: лето 2015 г. - ротовирус
Сентябрь 2015 г. - вирус Коксаки в Турции (без температуры, сильные высыпания на ступнях/кистях/вокруг пениса и вокруг рта. Лечения никакого педиатр не назначил.
Декабрь 2015 г. - острый и затяжной ларинофарингит + (видимо на его фоне, по словам аллерголога) очень сильная крапивница.
Март-апрель 2016 г. - круп и затяжной аденоидит (в апреле как раз диагностировали РА/ЮИА)

КатяИ, у меня в детстве был аденоидит (и прочие лор проблемы), на фоне ослабленного организма из-за расстройств жкт и тонзилита развился РА . Я бы вам посоветовал сдать посев микофлоры зева (с результатом к лору) и посев микрофлоры кишечника (к инфекционисту). Возможно и вирусы какие-то сохранись (к инфекционисту). Потому как на фоне терапии лор, жкт и противовирусной - траумель и лимфомиозот дает хорошие результаты, иначе толку нет.

Посмотрите Что такое инфекционно-аллергический или реактивный артрит
и это
РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы - все курсами с перерывами.

Смотрим не на болячку, а на организм в целом - потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? - Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
- Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.

Пользователь
Сообщений: 5
Зарегистрирован: 02.06.2016
Поблагодарили: 0 раз.

РА у ребёнка 2.5 года или нет?

Сообщение КатяИ » 03 июл 2016 23:17

Иван, спасибо за подсказку, проверим и почитаем.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 21318
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Вдохновитель форума (1)
Поблагодарили: 4334 раз.

РА у ребёнка 2.5 года или нет?

Сообщение Iskorka » 04 июл 2016 06:22

КатяИ, посмотрите раздел
Наши истории болезни ЮРА.
Там родители общаются. В этот раздел обычно со взрослыми историями болезни заходят.
И создал Бог женщину…
И нет покоя ни мужикам, ни Богу…
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г

Пользователь
Сообщений: 5
Зарегистрирован: 02.06.2016
Поблагодарили: 0 раз.

РА у ребёнка 2.5 года или нет?

Сообщение КатяИ » 23 сен 2017 17:05

Добрый день,
Помогите, пожалуйста, с советом и сбором информации.

Мы планируем переезд в Петербург из Киева.

Дано: ребёнок с РА, имеет инвалидность, принимает ряд таблеток и уколы Хумира. Наблюдаемся у ревматолога в 1й детской больнице в отделении кардиологи/ревматологии, раз в полгода ходим в стационар.

Вопрос: переехав в Питер мы не будем являться гражданами РФ.

1. Как тогда продолжать наблюдение ребёнка? В какую больницу обращаться?
2. Какие нужны документы?/заключения?
3. Как продолжать лечение - на основании того, что мы делаем сейчас и просто показываться врачу или врач не имеет право принимать назначение другого, ещё и из другой страны?
4. Как тогда обстоят дела с лекарствами - сможем ли мы продолжать получать их за счёт государства, включая уколы Хумира, или для этого нужно оформлять тоже инвалидность (как то да)?
5. Какие клиники/специалисты хороши?
Буду благодарна за любую информацию по этому вопросу.

Вернуться в Диагностика аутоиммунных заболеваний у детей

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

  • Реклама