3
До сих пор не могу поверить в то, как я сама себя подставила. Болею РА давно, базисную терапию не принимала, планировала беременность, но беременность так и не наступила (мужской фактор). Последнее время начали болеть лучезапястные суставы, вылезла жидкость - бурсит. Врач посоветовала уколоть дипроспан с интервалом в неделю. Не хочу никого обвинять, короче, я ее не поняла, что можно сделать только 2 укола и колола его себе в мышцу на протяжении нескольких месяцев с интервалом в 2 недели. Врач, когда об этом узнала орала на меня, что, дескать, она мне все подробно объясняла (и почему врачи считают, что имеют право на нас кричать?), в общем прописала мне алфлутоп, найс и никотиновую кислоту и отправила в другую больницу. Я нахожусь в очень удрученном состоянии, руку с каждой минутой "разносит" все больше и больше, болит страшно. Начиталась в интернете, что принимать дипроспан очень вредно, не принимать - вплоть до летального исхода, короче замкнутый круг. Конечно, пойду дальше по врачам, только теперь похоже и правда придется на все таблетки подсесть, что врачи выпишут, как планировать беременность не представляю. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, какие у меня перспективы, можно ли мне будет беременеть, как вылечить бурсит, как слезть с дипроспана?
Зависимость от дипроспана
Автор МарияГрей, 01 Окт 2011 20:20
Сообщений в теме: 58
#2
Дрофа
-
- Советники
-
- 4 558 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
Отправлено 01 Октябрь 2011 - 21:46
Панику долой, ничего страшного не произошло, да, дипроспан не конфетка, но поскольку базисные препараты Вы не принимали, фактически дипроспан играл роль такого препарата, прежде всего надо подобрать адекватную терапию, тогда уйдут боли и бурсит, а беременеть можно и на метипреде (преднизолоне)
У нас есть соответствующий раздел на форуме Беременность на фоне РА и другие темы в этом же подфоруме
У нас есть соответствующий раздел на форуме Беременность на фоне РА и другие темы в этом же подфоруме
#3
Lina
-
- Советники
-
- 2 357 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:МО
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 06:49
МарияГрей, ищите хорошего ревматолога в первую очередь, который подберет вам правильное лечение(базис).
А насчет беременности не волнуйтесь так. На форуме столько беременяшек
девченок, что они заразят думаю вас своим позитивом и верой в будущее.
Удачи вам и здоровья!
А насчет беременности не волнуйтесь так. На форуме столько беременяшек
девченок, что они заразят думаю вас своим позитивом и верой в будущее. Удачи вам и здоровья!
#5
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 12:41
МарияГрей (2.10.2011, 0:20) писал:
До сих пор не могу поверить в то, как я сама себя подставила. Болею РА давно, базисную терапию не принимала, планировала беременность, но беременность так и не наступила (мужской фактор). Последнее время начали болеть лучезапястные суставы, вылезла жидкость - бурсит. Врач посоветовала уколоть дипроспан с интервалом в неделю. Не хочу никого обвинять, короче, я ее не поняла, что можно сделать только 2 укола и колола его себе в мышцу на протяжении нескольких месяцев с интервалом в 2 недели. Врач, когда об этом узнала орала на меня, что, дескать, она мне все подробно объясняла (и почему врачи считают, что имеют право на нас кричать?), в общем прописала мне алфлутоп, найс и никотиновую кислоту и отправила в другую больницу. Я нахожусь в очень удрученном состоянии, руку с каждой минутой "разносит" все больше и больше, болит страшно. Начиталась в интернете, что принимать дипроспан очень вредно, не принимать - вплоть до летального исхода, короче замкнутый круг. Конечно, пойду дальше по врачам, только теперь похоже и правда придется на все таблетки подсесть, что врачи выпишут, как планировать беременность не представляю. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, какие у меня перспективы, можно ли мне будет беременеть, как вылечить бурсит, как слезть с дипроспана?
Ну и настращали Вы себя!!!!
Введение дипроспана с такой частотой примерно адекватно тому, что Вы сами себе прописали гормоны (в эквиваленте где-то 2 таб в день). Постарайтесь прежде всего успокоитьсЯ: ничего непоправимого Вы не сделали. А дальше нужно действовать по плану:1. Решайте для себя: беременнеть сейчас или чуть позже (в этом плане определяется время назначение базисной терапии). Если все планируется прямо сейчас, и учитывая преимущественное поражение двух суставов, логично решение вопроса о внутрисуставном введении препарата, а не системном (внутримышечно). Хотя, признаю, что до наступления беременности возможен переход на таблетированный метипред (преднизолон), поскольку сейчас не исключено формирование стероидозависимости.
2. Алфлутоп и никотинка, конечно, никакого отношения к РА не имеют (если их действительно назначали для лечения РА).
3. Нестероидные (найз) при прямо вот сейчас планируемой беременности хуже, чем маленькие дозы стероидов (преднизолона/метипреда), т.к. мешают имплантироваться яйцеклетке.
4. А уж про летальный исход - это Вас совсем не на тот сайт интернета занесло!...
Успокаивайтесь. Это прежде всего. Для имплантации яйцеклетки нужен нормальный гормональный фон, а при стрессе - очень часто развивается недостаточность II фазы, мешающая забеременнеть.
Ищите ревматолога - в Тюмени они есть и очень грамотные. Ну а если совсем туго будет - между нами всего 320 км...
#6
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 13:10
Боже мой, как хорошо, что вы есть! Первый раз плачу не от безысходности, а от облегчения!!! Спасибо вам большое!!! Вы единственная моя поддержка!!! В четверг планирую пробиваться в Областную больницу, пусть уже назначат мне базисную терапию. Вот только бы к врачу как-нибудь к другому попасть, а не к тому у которого была пол-года назад, потому что там врач - такая циничная девушка, когда я сказала ей что не принимаю базис, потому что планируется ЭКО (прошло неудачно), то она просто по житейски посоветовала мне либо побыстрее беременеть и рожать, либо поменять мужа! Прикольненько, муж - это же огурец в магазине, один не подошел - бери другой. Прописала она мне тогда метотрексат, я конечно его купила, но когда прочитала список противопоказаний, то, мечтая о ребеночке, конечно же, наплевав на себя в очередной раз, пить их не стала. Как вы думаете, может я зря бочку качу на доктора, думая, что мне можно было бы что-нибудь полегче выписать, метипред, например, или я ничего в этом не понимаю, а мнение свое высказываю?
#7
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 13:15
А про летальный исход - написано вот здесь: http://www.03.ru/sec...atology/2729692 , правда там у мужчины псориаз и колол он себе его каждую неделю
#8
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 16:38
МарияГрей (2.10.2011, 17:10) писал:
Как вы думаете, может я зря бочку качу на доктора, думая, что мне можно было бы что-нибудь полегче выписать, метипред, например, или я ничего в этом не понимаю, а мнение свое высказываю?
В любом случае, прежде всего Вы должны почувствовать хотя бы облегчение и решение хотя бы части проблем после того, как покините кабинет доктора.
Метипред - это гормоны, это не базис. Выбор того, чем Вас лечить сейчас будет зависеть от конкретной ситуации. Если беременнеть нужно прямо сейчас, но активность достаточно высокая, то, наверное, выбором будут гормоны. Если беременность отложена, то возможно назначение базиса, но следует помнить, что от него нужно "отмыться" не менее 3 месяцев. Исключением является сульфасалазин, который считается относительно безопасным, если даже на нем наступит беременность.
Но это, конечно, общие слова. Решать индивидуально, к сожалению, можно только после очного осмотра.
#9
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 16:57
МарияГрей (2.10.2011, 17:15) писал:
А про летальный исход - написано вот здесь: http://www.03.ru/sec...atology/2729692 , правда там у мужчины псориаз и колол он себе его каждую неделю
Действительно, в настоящее время у Вас очень вероятна стероидозвисимость, поэтому у Вас может происходить ухудшение состояния примерно каждые 3 недели, когда дипроспан "уходит" из организма, и Вы нуждаетесь в новой дозе (либо дипроспана, либо таблетированных гормонов). Примерно тоже, что было 15-20 лет назад, когда не было базиса, а наши больные сидели на 4-6 таблетках ежедневно. Выход из этой ситуации - базис с постепенным снижением поддерживающей дозы гормонов по мере того, как начнет реализовывать свою активность базис.
И вот, что важно!!! Поскольку следует признать, что сформировалась стероидозависимость, и функция надпочечников в некоторой степени угнетена, то в экстремальных ситуациях Вам действительно нужна сверх-поддержка стероидами. Такой ситуацией может быть операция, когда мы даем дополнительную дозу (эквивалентную 100 мг гидрокортизона) в день операции и ежедневно в течение 4 дней после операции, а затем переходим на обычную дозу. Следует помнить, что такая рекомендация действует в течение 1,5-2 лет даже после полной отмены гормонов.
#10
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 02 Октябрь 2011 - 21:01
Скажите, пожалуйста, а в чем суть операции? Существуют ли операции, избавляющие от этой проблемы (постоянные боли, бурсит, ограниченность в движении кистей рук)? Вот еще вопрос: когда пациенту положено делать артопластику, прекращаются ли после этого боли?
#11
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 03:13
МарияГрей (3.10.2011, 1:01) писал:
Скажите, пожалуйста, а в чем суть операции? Существуют ли операции, избавляющие от этой проблемы (постоянные боли, бурсит, ограниченность в движении кистей рук)? Вот еще вопрос: когда пациенту положено делать артопластику, прекращаются ли после этого боли?
Вообще-то я имела в виду любую операцию как стрессовый фактор, например, аппендицит или удаление желчного пузыря и т.д. Что касается суставов, то прежде всего нужно медикаментозно снизить активность, а не оперировать какой-то один выбранный сустав на фоне высокой активности - с учетом дополнительного стресса, это только вред для организма. В данный момент Вы испытываете боль из-за воспаления, и, конечно, операция не решит эту проблему. Операции на суставах предусмотрены преимущественно для восстановления функции при неактивном состоянии, реже - в других ситуациях.
#12
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 18:16
Спасибо вам большое за участие и ответы на мои, возможно, неадекватные вопросы. Понимаю, что ситуация у меня несколько запущенная, но надеюсь на то, что решение вопросов о лечении и планировании беременности все же придет. В ближайшее время постараюсь посетить ревматолога, очень бы хотелось потом поделиться с вами впечатлениями о приеме и теми рекомендациями, что даст мне доктор, если вы не против конечно!!!
#13
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 19:14
МарияГрей (3.10.2011, 22:16) писал:
Спасибо вам большое за участие и ответы на мои, возможно, неадекватные вопросы. Понимаю, что ситуация у меня несколько запущенная, но надеюсь на то, что решение вопросов о лечении и планировании беременности все же придет. В ближайшее время постараюсь посетить ревматолога, очень бы хотелось потом поделиться с вами впечатлениями о приеме и теми рекомендациями, что даст мне доктор, если вы не против конечно!!!
Как же я могу быть против, землячка?
#14
ирина 24
-
- Пользователь
-
- 78 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Тюменская область
Отправлено 18 Октябрь 2011 - 20:34
МарияГрей (3.10.2011, 20:16) писал:
Спасибо вам большое за участие и ответы на мои, возможно, неадекватные вопросы. Понимаю, что ситуация у меня несколько запущенная, но надеюсь на то, что решение вопросов о лечении и планировании беременности все же придет. В ближайшее время постараюсь посетить ревматолога, очень бы хотелось потом поделиться с вами впечатлениями о приеме и теми рекомендациями, что даст мне доктор, если вы не против конечно!!!
Здравствуйте, я сама из Тобольского района, в Тюменской ОКБ больнице была не раз у ревматологов разных, и посоветую Вам там обратится ко всем, кто ведет прием, потому что, одним там все равно, а некоторые могут действительно помочь, а уж попасть на госпализацию туда - это по особому разрешению с заведующей ревм. отделением, вот кстати к чему привел отказ в госпитализации одной из пациенток с СКВ http://72doctor.ru/news/400238.html. Вообще, если честно была разочарована ведением больных в этой больничке, все-таки областной центр. Там привелигеровано относятся только к жителям ХМАО. Плюс только в высоком уровне диагностики, а так ничего особенного.
#15
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 20 Октябрь 2011 - 19:17
Здравствуйте, я тоже уже была ранее в Патрушевской больнице г.Тюмени у одного специалиста, очень циничная молодая девушка (не дай бог к ней опять попасть). Теперь, когда пришла в этот раз, то сразу, целенаправленно, оплатила прием к заведующей ревматологического отделения. Светлана Юрьевна хорошая женщина и врач! Уж если она не сможет мне помочь, то тогда я не знаю что мне делать и к кому обращаться. Дипроспан я уже почти неделю не ставлю. Постоянно принимаю обезболивающие средства, которые помогают, но слабо, руки изуродованы скопившейся жидкостью, волдыри по 1,5 см высотой, надпочечники вследствие приема гормонов не работают. Сейчас сдаю анализы, надеюсь, что госпитализируют по-раньше, хотя официально записана на очередь на 7 декабря. Базовая терапия из-за осложнений не назначена, вот так вот, блин, по-лечилась 
#16
ирина 24
-
- Пользователь
-
- 78 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Тюменская область
Отправлено 20 Октябрь 2011 - 20:17
МарияГрей (20.10.2011, 20:17) писал:
Здравствуйте, я тоже уже была ранее в Патрушевской больнице г.Тюмени у одного специалиста, очень циничная молодая девушка (не дай бог к ней опять попасть). Теперь, когда пришла в этот раз, то сразу, целенаправленно, оплатила прием к заведующей ревматологического отделения. Светлана Юрьевна хорошая женщина и врач! Уж если она не сможет мне помочь, то тогда я не знаю что мне делать и к кому обращаться. Дипроспан я уже почти неделю не ставлю. Постоянно принимаю обезболивающие средства, которые помогают, но слабо, руки изуродованы скопившейся жидкостью, волдыри по 1,5 см высотой, надпочечники вследствие приема гормонов не работают. Сейчас сдаю анализы, надеюсь, что госпитализируют по-раньше, хотя официально записана на очередь на 7 декабря. Базовая терапия из-за осложнений не назначена, вот так вот, блин, по-лечилась
Надеюсь у вас все получится, неотчаиваетесь, обязательно должны помочь! Там сейчас, говорят бывалые пациенты, по-строже стало. Желаю удачи! )))
#17
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 24 Октябрь 2011 - 11:33
Была у доктора, мне дали номер телефона и сказали каждый день звонить и узнавать, есть ли свободные места в больнице... Буду звонить до победного.... Вот интересно, кто лежал в больнице с диагнозом РА, в чем суть лечения? Надолго ли помогают лечебные процедуры? Можно ли "встать на ноги" после проведенных процедур?
#18
тофи
-
- Советники
-
- 3 525 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Казахстан
- Диагноз:РА серопозитивный, поздняя стадия
Отправлено 24 Октябрь 2011 - 12:55
МарияГрей (24.10.2011, 15:33) писал:
Была у доктора, мне дали номер телефона и сказали каждый день звонить и узнавать, есть ли свободные места в больнице... Буду звонить до победного.... Вот интересно, кто лежал в больнице с диагнозом РА, в чем суть лечения? Надолго ли помогают лечебные процедуры? Можно ли "встать на ноги" после проведенных процедур?
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, найз, конкор, ультоп, кальцемин-адванс, хофитол, ферталь, Акласта в ноябре... РА "посетил"почти все суставы.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
И снова на пути стена, и я её пройти должна,
И я справляюсь со стеной, пока вы все со мной...
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
И снова на пути стена, и я её пройти должна,
И я справляюсь со стеной, пока вы все со мной...
#19
ирина 24
-
- Пользователь
-
- 78 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Тюменская область
Отправлено 24 Октябрь 2011 - 19:52
МарияГрей (24.10.2011, 12:33) писал:
Была у доктора, мне дали номер телефона и сказали каждый день звонить и узнавать, есть ли свободные места в больнице... Буду звонить до победного.... Вот интересно, кто лежал в больнице с диагнозом РА, в чем суть лечения? Надолго ли помогают лечебные процедуры? Можно ли "встать на ноги" после проведенных процедур?
Я лежала там всего один раз еще полгода назад, много чего повидала и познакомилась с людьми, которые там очень часто лежат. Диагностика там хорошая, но посоветую Вам настаивать на проведении всего ряда полагающихся Рашнику обследовании. Просто со мной была такая ситуация, что мне не все сделали, что должны были. Когда отправили на ЭКГ я в своей истории прочитала ряд мероприятии которые предполагалось типа мне сделать,но отнюдь половины не было, да еще и история болезни была половина моя, а половина не моя (видимо по шаблону забили в ПК). Так что кроме анализов крови просите узи коленных суставов, или хотя бы рентген, если не делали ранее, узи сердца и других органов, если беспокоят, а то могут забыть напрочь. Четко говорите, что и как и где у вас болит, все свои предыдущие снимки берите с собой, а желательно и вообще всю амбулаторную карту, а то могут проигнорировать. По лечению ничего особенного, если вы не из ХМАО. По крайней мере всем кто, со мной лежал, что с анкилозом они были, что без него: пульс терапия дексаметазоном, пентоксифилин, кетонал в/м 1 р., аэртал 2 т. и все. Метотрексат , араву, тем более , привозить свою
хондопротекторы, если кто принимает, тоже свои. Единственное преднизолон людям раздавали. На физио отправляли преимущественно только северян. Вот такие различия между северянами и жителями юга нашей Тюменской области, от которых, честно, я была шоке После пульса я пробегала 6 месяцев и очень довольна, вот только попасть туда снова будет затруднительно, я направление выбивала 2 месяца. Желаю Вам попасть побыстрее!
#20
МарияГрей
-
- Новичок
-
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Тюмень
Отправлено 25 Октябрь 2011 - 07:18
Честно говоря, мне бы и в голову не пришло добиваться стационара, доктор сама меня записала на очередь!!! Я все думала, что если в больницу не кладут, то значит не все так плохо. А боль уже стала нормой жизни: таблеток насуешь в язвенный желудок, бинтами с димексином и вольтареном руки обмотаешь, до работы доедешь - все аккуратненько с себя в машине снимешь и как ни в чем не бывало, улыбаясь, на работу идешь. Это сейчас уже сил никаких нет, потому что знаю, что мне надо в больнице лежать, а я коллег жалею, что им мою работу делать придется, да и неудобно признать, что в 29 лет больнее всех наших пенсионеров на работе вместе взятых...
