Сухость глаз и другие глазные проблемы связанные с болезнью Шегрена.

Сухость глаз - большая  проблема,но справляться с ней можно.Например я пользуюсь каплями,которые увлажняют глаза,смазывают.По ночам ,проблем больше.Иногда,просыпаясь утром,глаза прилипают к слизистой и при резком открывании , слизистая глаз,просто рвется.После такой небольшой травмы,глаза долго слезятся,возникает светобоязнь,но через несколько часов(2-3),все восстанавливается.А вчера открыла для себя новое событие.Обычно,как только выхожу на улицу,глаза реагируют на яркий свет ,ветер,жару,мороз.Обычно слезливость и светобоязнь.Но когда нахожусь в помещении,те же проблемы,но во время ходьбы,например-иду по магазину.Вчера посетила большой торговый центр,но т.к. долго ходить не смогла,ушла.Глаза слезятся и дикий дискомфорт.Позже уже ,поняла почему!Во время ходьбы слизистая высыхает и начинается раздражение глаз,но при остановке(в отделах,на примерках) это проходит.Как только начинаю опять двигаться,та же картина.Как быть в таких ситуациях?Что "налить" в глаза?

Привет! На ночь можно более вязкие капли - типа офтагеля или закладывать видисик

Привет! Мне офтальмолог из НИИ ревматологии поставила дистрофию роговицы 2 ст. и назначила Видисик - 4р/д и корнерегель на ночь.

Мне назначили Хило-комод , 4 раза в день.

Обратилась к окулисту с жалобами на частое покраснение и жжение глаз. Окулист поставил диагноз: синдром сухого глаза.
Скажите пожалуйста, частая гиперемия глаз (покраснение, красные сосудики) это симптом сухого глаза или отдельная болезнь?

ВЕРА7 (14.11.2011, 21:19) писал:

У меня часто такое. Была неоднократно с жалобами у окулиста, но такой диагноз мне не ставили. Говорят. от основной болезни.

ВЕРА7 (14.11.2011, 21:19) писал:

Здравствуйте Вера. Если у вас синдром Шегрена, то вышеуказанные признаки могут быть следствием пониженной выработки слезы.  Это происходит потому, что аутоантитела атакуют слезную железу. Она начинает хуже вырабатывать слезный секрет. Что бы это подтвердить, офтальмолог проводит пробу Ширмера, а также смотрит время разрыва слезной пленки, предварительно окрасив красителем роговицу глаза. Мой диагноз - сухой кератоконъюктивит. Оптимальный выход - найти офтальмолога, имеющего понятие о синдроме Шегрена, т.к. назначенная заместительная терапия (искусственная слеза, протекторы роговицы) не должны вызывать аллергических реакций и их нужно принимать пожизненно, что совсем несложно. У меня или видисик или корнерегель вызвали аллергическую реакцию. Пока не знаю какой гель. Проявилось это только стойким снижением зрения после начала приема препаратов. Но это не значит, что препараты не подойдут вам. Просто все-таки надо периодически показываться врачу, т.к. именно врач объяснил мне, что это аллергия и отменил препараты. Сейчас пользуюсь искусственной слезой. Удачи!

Ten (17.11.2011, 0:13) писал:

P.S. Симптом сухого глаза или сухой кератоконъюктивит могут развиться вследствии других причин, не только синдрома Шегрена, но заместительная терапия помогает в любом случае.

Спасибо Ten и Бусинке.

Бусинка, как у Вас себя проявляют сосуды, вернее какие симптомы?
И еще, какие ощущения при кожных проявлениях? Есть болезненность, зуд, жжение, жар на этих участках кожи?

У меня иногда бывает такое:
1 На лице, в области щек, кожа как будто начинает гореть и покалывать, при этом температура и давление в норме, одновременно такие же ощущения бываю по коже всего тела, но не всегда. Потом в районе складок носа и носогубных складок, вниз до подбородка включительно, так же в районе косточек под нижними веками, между бровей и на переносице появляются высыпания розового цвета в виде начинающих прыщиков (но без гноя и выделений!) которые пощипывают, покалывают и немного зудят (если сильно постараться, то можно выдавить прозрачную жидкость, после этого может появиться гнойничок или болячка). Потом высыпания начинают сливаться друг с другом и шелушиться. Корочки тоненькие, снимаются по 1-2 раза в день.
Гормональные мази не помогают. Первый раз ходила в кожный институт к профессору- сказал что розовые угри на фоне щитовидки, лечение почти не помогало (лечила почти год), в квд брали на демодекс- не подтвердился, причину назвать не смогли, аллерголог сказал что грибок, назначенные мази от грибка и гормональные- не помогли.
Высыпания были всего несколько раз. Первый раз ходила почти год, ничего не помогало, было поражено почти все лицо, в т. ч щеки и нос, даже веки и ноздри внутри.     По краю губ и по краю лица поражений не было. Потом села на диету, пила желчегонные, постепенно все прошло.
В следующий раз, так совпало, что начала пить противозачаточные таблетки, кожа полностью очистилась.
В другие разы пользовалась скинорен гелем, с трудом помогало, мазала по 3-5 месяцев.
Год назад попала к молоденькой врачу-кожнику. Она сказала, что на волчанку не похоже, что это связано с кишечником, назначила болтушку с антибиотиком, сразу все прошло. При очередных высыпаниях сразу же побежала к ней за рецептом, три дня на ночь помазала и все прошло.

2 Этой осенью стали появляться редкие (наверное всего максимум штук по 7-10) прыщики на руках, на плечах, на груди, и на животе. Прыщики ярко розовые, немного уплотненные, но без гноя, похожи на начинающие фурункулы, если надавить, то совсем немного больно, не зудят, кожа, суставы и мышцы вокруг не болят.  Если не трогать- никаких ощущений не вызывают. Долго проходят, каждый держится почти две недели, так и не созрев, постепенно уменьшаются в размере сходя на нет. Проходят быстрей если расковырять, после чего появляется болячка, которая потом отваливается и под ней уже ничего нет.
Вроде как ничего особенного, но как то странно видеть у себя на совершенно чистой коже на плече или на тыльной стороне кисти или чуть выше запястья яркий толстый прыщь, который еще к тому же не выдавишь, только ногтем можно содрать, если сильно постараться.  
Ощущение, что они воспалительного характера, но не бактериального, так как нет гнойничков и не выдавливаются, не группируются, а вылезают то там, то тут, причем в нехарактерных для акне местах.
Начиная с сентября было три периода высыпания. В данный момент имеется один прыщик на животе.

3 Позапрошлым летом на даче, во время сильной жары, была сильная аллергия, буквально через пол часа пребывания на солнце: на открытых участках кожи покраснение, жжение, опухание кожи, сильнейший зуд. Я сначала не поняла что это. На следующий день соседка (медсестра) сказала, что это аллергия на солнце, при этом она сделала круглые глаза    . Пришлось ходить с длинными рукавами и в шляпе. Как только заживало, я снимала рукава и все начиналось по новой.  В итоге, когда вернулась из отпуска, заживало почти две недели.
Точно не помню, но кажется в это время принимала логест- противозачаточные, во всяком случае незадолго до этого точно принимала. Да и еще- ела очень много молочного чеснока (посаженного весной), по 3-6 головок (не зубчиков) в день, может из за него такая реакция.
В этом году аллергии на солнце не было.  
(родилась и до 23 лет жила на море, все лето с утра до вечера жарилась на пляже    , но такого ни разу не было)

Все вышеперечисленные проявления друг с другом связаны не были, происходили в разное время.
Бабочки на лице не было не разу.

Извините за столь нудное описание, боюсь что нибудь важное пропустить.

Как по вашему, это похоже на симптомы волчанки?

При волчаночных поражениях, что ощущаешь? Боль, зуд, жар, жжение есть, или ничего не чувствуешь?

Просто чувствую себя больной, все болит, а терапевт отмахивается Что мол опять пришла? Давно не виделись? Даже маме один раз сказала, что мол дочка у вас такая молодая и вся больная, после этого стыдно перед врачихой за свои болячки, хожу к ней только по поводу простуды. Спросить не у кого. Ревматолог на приеме вечно куда то спешит, особо не пожалуешься, ей на вопрос не успеваешь ответить, она уже другой задает, начинаю волноваться и боюсь или забываю спросить.
В интернете много информации, но в основном описывается бабочка, про другие поражения пишут, что они имеются, а какие и как проявляются не пишут и как лечатся тоже не пишут.  

Помогите пожалуйста разобраться- стоит ли беспокоиться?

Заранее всех благодарю за любую информацию!  

Девочки, помогите разобраться, пожалуйста.

Глаза краснеют, вернее больше левый, началось еще до постановки диагноза.Глаз краснел, веко чуть опускалось, и не поднималось,    капала увлажняющими каплями, становилось лучше, потом опять, очень сильно было в январе, пошла к акулисту платному, диагноз не поставил, но назначил капли дексона, вроде опять получшело... Затем так случилось, что очень много плакала, в общем в один такой "прекрасный" день еду в автобусе, плачу, (после чистки  на 23 февраля, все сбежали из роддома и я в том числе), короче, а из левого глаза слеза не течет, вот просто абсолютно.

Тут позавчера опять краснеет левый глаз, чешется, что-то мешает, на нижнем веке изнутри глаза обнаруживаю прыщ, ставлю себе диагноз герпес, ревматолог со мной соглашается   , лечу зовираксом-мазью и офтальмофероном целый день, от мази только хуже становится, от офтальмоферона легчает. Седня, уже вчера опять пошла к платному офтальмологу, он ставит диагноз халязион - закупорка какой-то железы, нужно грит или удалять прыщ (а потом на биопсию отправлять   , это я в инете вычитала) или укол в него делать (мамачки!!!) чтоб изчез.

Проблема в том, что доктор этот хороший, вроде, но в системных заболеваниях соединительной ткани не шарит, я ему про плаквенил, он про глазное дно не среагировал,но когда объяснила,  сказал,спасибо ему, что глазное дно надо проверять расширяя зрачки, а моя глазнюк    из поликлиники и не подумала это сделать.
Еще он обратил внимание, что веки красные, воспаленные, я ему это у всех у кого волчанка. А сама думаю, может не у всех...

Я, конечно, займусь поисками адекватного окулиста, а разбираться самой, сидеть в инете уже сил  нет, мозг или нервная система, или оба два, отказывают.

Пожалуйста, скажите, если это синдром шегрена так проявляется, то лечение симптоматические и не надо ниче удалять и колоть?
Если задавить активность волчанки, уйдет и сухость глаз?

Хотя возможно, я себя накручиваю, просто работа  за компом, потом дома в инете зависаю, поэтому глаза краснеют?

...но раньше то не краснели...

я  с глазиком ношусь   Почитала тут темы, риск развития рака в 20 раз выше с Шегреном. Вот жеж гадость.
Отнесла глазик в  консультационную поликлинику при краевой больнице. Пришла, говорю у меня тут это... прыщ на слизистой нижнего века. А еще у меня  СКВ. Ваш коллега  сказал, что это халязион, прошу вас как более опытного специалиста мне помочь.
Тетенька заглянула, поставила диагноз папилома и дала направление  в челюстно-лицевую хирургию на удаление.  Никакие тесты на шегрена она мне делала. "Глаза краснеют? Утром сухие?  Что вы хотите, ведь у вас же... эээ волчанка? так?" ...то ли я грю тихо, то ли она аббревиатуру СКВ не знает...
Я говорю как насчет сделать анализ ткани. Там где будут удалять, все знают, все куда надо отправят, результат скажут. Дело, грит, несрочное. Если не мешает, можешь с папиломой еще не расставаться какое-то время.Но лучше убрать.

Осталась у меня в запасе  еще клиника микрохирургии глаза. Первичный прием две тыщи рэ и больше.  Поход в эту поликлинику обошелся мне в 700 рэ - пять минут.

По утрам в глазах песок, еле открываю... Блин, что делать... Если решусь, как оно заживать будет?

Черемша, мне в больнице в Вильнюсе глазник сказал, что при СКВ подсушиваются глаза, поэтому рекомендовал капать живые слёзы, когда очень будут сохнуть.
Сама не испытываю дискомфорта, только по утрам в офисе - у нас оооочень сухой воздух, что даже кожа моментально сохнет.

BecHyIIIka (5.12.2011, 17:22) писал:

Спасибо,  BecHyIIIka, я капаю, набрала кучу капель и видисик-гель.
Просто очкую, понимаешь. Завтра закладываюсь в ревмо, буду проситься на консультацию к окулисту, или отпрошусь в "микрохирургию"...

Почему предпочтительнее использовать заменители слезы не содержащие консерваты?
   Правда ли что некоторые консерванты испаряются?

Пациенты страдающие сухостью глаз вызванной Синдромом Шегрена часто страдают заболеваниями поверхности глаза
в достаточно тяжелой форме, что требует частого более 5 раз в день использования медикаментов для наружного
применения. Если в используемом растворе содержатся консерванты, в частности хлорид бензалкония, то
содержащиеся в препарате количество консервантов само по себе достаточно для того чтобы вызвать повреждение
поверхностных клеток глазного яблока. По этой же причине пациентам с Синдромом Шегрена рекомендуют использовать
глазные капли без консервантов.
Есть много разных типов консервантов в том числе такие которые быстро окисляются после закапывания,
такие консерванты переносятся легче и не повреждают конъюктиву глаза. Тем не менее наилучший способ избежать
побочных эффектов консервантов заключается в том, чтобы использовать глазные капли без консервантов.
Конечно при применении глазных капель без консервантов требуется особая осторожность так как существует
вероятность загрязнения раствора бактериями, грибками или амебами. По этой причине глазные капли без консервантов
обычно выпускаются в одноразовых упаковках для однократного применения.

  Gary N. Foulks, MD, FACS

Сообщение отредактировал Наталия: 29 Ноябрь 2012 - 14:21