Наколенники
#1
Отправлено 06 Июнь 2012 - 07:26
65 лет, недавно выгнали на пенсию. Ноги, колени, болят лет 10-12. Лечиться особо не лечился, только начинаю.
Ревматолог посоветовал носить наколенники и выписал "Наколенник с отверстием и металлическими спиральными ребрами жесткости RKN-103 M". Человек я не маленький, 110 кг. всякой гадости во мне при росте 186, обхват колена 48 см. В магазине мне дали самый большой XXL на обхват колена более 50 см. - я его натянуть не смог. Вобще-то, если приложить большие усилия, натянуть бы удалось. Но подумал что такой натяг перекроет кровообращение в ноге и не стал покупать.
Вопрос - подскажите с каким усилием должен нормально подобранный наколенник обжимать колено?
1- очень плотно, вплоть до некоторых болевых моментов.
2- средне внатяг, но без боли и одевается легко.
3- относительно свободно, как носок к примеру.
Ну и далее вопросы?
Сколько, по времени, можно носить наколенник не снимая?
Есть ли смысл в ребрах жесткости, модель без этих ребер стоит на 40% дешевле.
И вобще - как-то помогают наколенники, снимают боль?
#2
Отправлено 06 Июнь 2012 - 07:46
По вашим вопросам у меня такое мнение: самое главное, вам бы скинуть вес, чтобы уменьшить нагрузку на колени.
Размер наколенника в соответствии с п.2 ваших вопросов.
Одевать, на непродолжительный период, например, когда куда-то вышли из дому, дома снимать.
Брала бы без ребер жесткости, они тоже хорошо фиксируют сустав.
Не слышала, чтобы наколенники снимали боль.
Может, в чем-то ошибаюсь - я не специалист. Будьте здоровы!
#3
Отправлено 06 Июнь 2012 - 07:47
Наколенники с металлическим кругом хорошо должны зафиксировать коленную чашечку.
При подборе размера наколенника, болевых ощущений быть не должно (ваш второй вариант).
Сколько носить наколенник должен сказать врач. Если вам станет легче в нем ходить -носите при ходьбе.
#4
Отправлено 06 Июнь 2012 - 07:52
расскажу лишь о своем опыте:
- мне назначали наколенник без ребер жесткости, но при выборе плотности и натяжения обхвата колена мне помогли эксперименты с эластичным бинтом. Я попробовала разные степени бинтования (на длительное время) и таким образом поняла, когда давит "Нормально", а когда давит так, что через час уже синеет нога.
- носить их мне назначали только когда хожу, стою, ношу груз (незначительный).
Если сижу или отдыхаю дома - то снимать обязательно.
Боль незначительно уменьшалась, но у меня были лишь синовиты.
метотрексат Эбеве 20 мг - отменила с 26 февраля 2013, но с 27 июля - опять "подсела"; метипред: 8 мг,
ФНС - ІІІ ст. Мечтаю присесть на корточки...- присела!!!
Вы плачете? Вам больно? Вот тут боль: www.donor.org.ua
#7
Отправлено 07 Июнь 2012 - 03:08
с августа 2011 Арава 20 мг, Акласта, БАД Nutrilite "Ca, Mg, vit.D", из гомеопатии Артрофоон, из мазилок Вольтарен гель, глицирам. тибетские лекарства. Ремикейд.
Эндопротезирование правого коленного сустава 17 октября 2011
С августа 2011 г. обхожусь без НПВС. С 16 марта 2012 г. ушла от гормонов. Типа вроде ремиссия.
#8
Отправлено 07 Июнь 2012 - 04:09
Выгнали на пенсию теперь будет время и возможность организовать какой-то режим жизни и питания. На работе это не удавалось. Через месяц другой снимется производственная нервотрепка, войду в ритм жизни пенсионера. Может быть это поможет скинуть вес и решить другие проблемы.
Наколенники у меня есть вязаные и неопреновые. Импортные естественно, нашего российского производства что-то не видел в продаже. Вязаные несколько раз за день скатываются в жгут под коленом, приходится поправлять. Неопреновые, самый большой размер, за пару часов надавят до боли, да еще и потеет нога под ними.
Вчера в "Ортомеде" перемерил кучу всяких и так и не подобрал. Есть на липучках, плюс ремешки для фиксации, плюс ребра жесткости - вроде походят. Но нога в них, даже через брюки, огромная. Есть примерно такого же плана, поаккуратнее сделанные, но цена непомерная.
#9
Отправлено 07 Июнь 2012 - 07:45
Наколенник в самом деле выполняет роль фиксации сустава при нагрузке. Но здесь есть нюансы.
Первое. Если сустав воспален, то наколенник сдавливает воспаленные ткани, ухудшает крово и лимфообращение, что нехорошо. А вот если у вас воспаление некритично, но есть выраженный артроз, то ношение наколенника более оправдано.
Второе. Учитывая ваш вес и возраст, нельзя исключить проблемы с сосудами (венами) нижних конечностей. При этом наколенник тоже вредит, потому что создает локальную преграду сосудам. Если вы знаете, антиварикозные чулки надевают обязательно на всю ногу, начиная снизу.
Здесь уже дан хороший совет: начать с эластичного бинта, чтобы вообще понять целесообразность наколенника. Но эластичный бинт в свою очередь плох тем, что создает непредсказуемую нагрузку на разные элементы колена, в то время как профессиональные наколенники моделируют анатомические нагрузки.
Наколенник должен надеваться достаточно плотно, боли быть не должно, никакого изменения цвета конечности или усиления отеков. Но плотнее, чем обычные носки.
И да! Наколенник ни в каком случае нельзя носить долго, только при пиковых нагрузках.
Моделей наколенников много, попробуйте определиться с учетом советов, которые вы здесь получили.
#11
Отправлено 07 Июнь 2012 - 09:59
#12
Отправлено 07 Июнь 2012 - 13:38
violetka (7.6.2012, 15:31) писал:
с августа 2011 Арава 20 мг, Акласта, БАД Nutrilite "Ca, Mg, vit.D", из гомеопатии Артрофоон, из мазилок Вольтарен гель, глицирам. тибетские лекарства. Ремикейд.
Эндопротезирование правого коленного сустава 17 октября 2011
С августа 2011 г. обхожусь без НПВС. С 16 марта 2012 г. ушла от гормонов. Типа вроде ремиссия.
#13
Отправлено 07 Июнь 2012 - 15:33
Сейчас: С 11 августа 2013г- Энбрел 50 мл в неделю,НПВП-Аэртал 100мл 1 раза в день,методжект 20 мл.
Диагноз: РА,серонег-ый полиартрит,акт 3 ст,эрозивный.АЦЦП(-),HLA-B27(+),Anti-MCV(+),РФ(-).
11.12. 2012 зндопротезирование пр.тазоб.сустава.
#14
Отправлено 07 Июнь 2012 - 15:43
Мне нравится, не давит, не режет, ни впивается и нога не синеет, и отек с сустава маленько спадает. Ребер жесткости нету.
с августа 2011 Арава 20 мг, Акласта, БАД Nutrilite "Ca, Mg, vit.D", из гомеопатии Артрофоон, из мазилок Вольтарен гель, глицирам. тибетские лекарства. Ремикейд.
Эндопротезирование правого коленного сустава 17 октября 2011
С августа 2011 г. обхожусь без НПВС. С 16 марта 2012 г. ушла от гормонов. Типа вроде ремиссия.
#15
Отправлено 07 Июнь 2012 - 23:31
avg1625 (7.6.2012, 15:45) писал:
Спасибо за столь подробный ответ. Что-то уже проясняет в знаниях собственной болячки.
С проблемой наколенников я столкнулся уже лет 7-8 назад, когда носить их посоветовал хирург делавший мне в колени инъекции Кеналога. Купил вязаные шерстяные и носил их целый рабочий день, время от времени поправляя на ноге - скатываются. Пару лет назад ревматолог высказался по этим наколенникам - ерунда, надо другие. Купил неопреновые Fosta. За день накапливается такая боль, что не знаю что лучше - носить / не носить. В апреле был у ортопеда, который порекомендовал инвалидность и эндопротезирование. Он же прописал наколенники с жесткими вкладышами. Снова идти к нему только по поводу подбора наколенников - нонсенс. Его приема и консультации я ожидал более месяца по предварительной записи.
#16
Отправлено 08 Июнь 2012 - 06:38
Kolyda (8.6.2012, 1:31) писал:
Сообщение отредактировал Октябрина: 09 Июнь 2012 - 03:20