Остеотомия голеностопного сустава
#1
Отправлено 09 Апрель 2013 - 17:45
Сейчас написала моя леч. врач, сказала, что с хирургом моим сегодня не успела переговорить. Наверное, завтра проконсультируется..завтра еще звонить другому хирургу. Завтрашний день обещает быть насыщенным
Виолетка, ты права, информацию про остеотомию надобно написать сюда)) Знаю о ней, тоже только из статей:
Остеотомия – операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.
Как правило, остеотомию проводят в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не могут устранить болезненные ощущения и восстановить функцию сустава. Кроме того, остеотомия показана тем пациентам, кому, по каким-либо причинам, невозможно провести тотальную артропластику (эндопротезрования сустава). Чаще всего остеотомию проводят на костях конечностей.
Также остеотомию применяют для исправления врожденной и приобретенной деформации костей, неправильного положения конечностей при различных патологиях и заболеваниях, костных сращениях в суставах. Кроме лечебной функции, остеотомия играет большую роль и в косметической хирургии и применяется, например, для исправления овала лица или формы носа.
Остеотомия проводится около 1-1,5 часов под местным или общим наркозом. Во время операции происходит распиливание (рассечение) костей с последующей их фиксацией в новом положении при помощи различных приспособлений (пластины, костные трансплантанты, специальные аппараты). Это помогает равномерно распределить статическую и динамическую нагрузку на суставную поверхность, нормализовать внутрикостное давление, устранить венозный застой и, как следствие, значительно уменьшить болевой синдром и замедлить развитие артроза. После остеотомии, для ускорения сращения костей, как правило, назначается прием препаратов различного профиля и физиотерапевтические процедуры.
Остеотомия может быть открытой и закрытой. Закрытая остеотомия проводится через небольшие разрезы (2-4 см), она является менее травматичной и эстетически более правильной, чем остеотомия открытая, при которой оперативный доступ осуществляется через 10-12-сантиметровый разрез. Также различают полную и неполную остеотомии.
В зависимости от цели операции, остеотомия разделяется на корригирующую, и остеотомию для создания опоры. Как правило, остеотомию, направленную на восстановление опорной функции, применяют для крупных суставов (например, тазобедренных). Корригирующие остеотомии используют как для исправления деформации кости, так и для устранения деформации и улучшения функций сустава.
В некоторых случаях, при наличии дополнительных повреждений, остеотомию объединяют и с другими хирургическими вмешательствами.
Остеотомия является прекрасным средством лечения на ранних стадиях развития артроза, при которых еще не произошло полного разрушения сустава. Как правило, при своевременном проведении остеотомии, эффект может сохраняться в течение длительного времени.
ЗЫ правда тут пишут на ранних стадиях артроза такая операция эффективна..мне кажется, у меня далеко уже не ранняя стадия
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#2
Отправлено 09 Апрель 2013 - 18:01
Сейчас: С 11 августа 2013г- Энбрел 50 мл в неделю,НПВП-Аэртал 100мл 1 раза в день,методжект 20 мл.
Диагноз: РА,серонег-ый полиартрит,акт 3 ст,эрозивный.АЦЦП(-),HLA-B27(+),Anti-MCV(+),РФ(-).
11.12. 2012 зндопротезирование пр.тазоб.сустава.
#3
Отправлено 09 Апрель 2013 - 18:19
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#6
#7
Отправлено 10 Апрель 2013 - 13:21
Позвонила сегодня хирургу, сказал, что как и прежде нет мест, на следующей неделе попробует узнать, может ли москвичка лечь на коммерческой основе..получается, что он еще таких вопросов не узнавал Подождем до понедельника..тогда мне звонить в очередной раз.
Из ИР пока новостей нет.
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#8
Отправлено 10 Апрель 2013 - 13:29
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
И снова на пути стена, и я её пройти должна,
И я справляюсь со стеной, пока вы все со мной...
#9
Отправлено 10 Апрель 2013 - 13:51
#10
Отправлено 10 Апрель 2013 - 14:29
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#11
Отправлено 10 Апрель 2013 - 15:39
#12
Отправлено 10 Апрель 2013 - 16:19
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#13
Отправлено 10 Апрель 2013 - 16:44
СКВ с 2002года. Принимаю: медрол 8мг, кальцемин сильвер, престариум 5мг, диклобер
#14
Отправлено 10 Апрель 2013 - 17:46
Женя, если будут вопросы, я к твоим услугам И удачи!
#15
Отправлено 10 Апрель 2013 - 17:51
СБЖ, а тебе делали только пальцы или голеностопы выравнивали? У меня нога прям на боку стоит, очень сильный подвывих сустава ну и плюс деформация, конечно же.
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#17
Отправлено 10 Апрель 2013 - 18:10
Вдруг что нибудь придумают насчет протезирования твоего голеностопа,ведь медицина не стоит на месте,правда вот насчет России сомневаюсь,а заграница впереди планеты всей,точнее те же ортопеды хирурги.
Кости же у нас пористые,а вот после аппарата остаются следы в кости типа что то дырок грубо говоря,по научному не могу высказаться,и протез потом будет почти невозможен в большинстве случаев,так мне объяснили когда думали попробовать с моим таз.суставом.
Задай это вопрос врачу все таки.Те же немцы и другие по любому двигаются в разных направлениях,а может придет время,когда тебе сделают эндопротезирование голеностопа.
Фигово,что я не в Волгограде,а то бы снимки твои можно было показать,как то я там больше доверяю.
И еще,странно то,что постоянно просит тебя перезвонить,хотя то он наверняка знает кого выписывает и когда.У меня складывается такое впечатление,что он просто не готов брать на себя ответственность и в этом случае конечно же понятно почему.Скорей всего таких ситуаций не было,и он обдумывает каждый шаг и просчитывает риски.Сама же понимаешь,что такой случай,поэтому и время нужно для него.
Может не надо его подгонять?Скорей всего он сам тебе назначит время операции,когда будет врач готов.
#18
Отправлено 10 Апрель 2013 - 19:43
Тань, я об этому думала. Но , на данный момент протезирование голеностопа-очень рискованная операция, которая в большинстве случаев заканчивается расшатыванием протеза, и в дальнейшем его извлечением и замыканием сустава, если, останется, что замыкать.. Возможно, когда-то создадут такой протез, который смогу спокойно ставить и ревматикам, без таких последствий. Но когда это будет? И самый главный вопрос, что будет к этому времени с моим голеностопом? Я уже сейчас в шаге от природного артродеза. А как только сустав полностью срастется ни о каких протезах и говорить не придется, хоть в России, хоть за рубежом. Да..и потом, жить я хочу сейчас, и если эта неведомая мне остеотомия, даст мне шанс на улучшение моего положения, то я должна этим шансом воспользоваться. Риски, конечно, есть огромные..но, по сути, где их нет?) Даже рядовое эндопротезирование может закончится весьма печально.. Так что так
А врача, я не тороплю.., он мне говорит, когда перезванивать, я и пере званию, если бы говорил звонить раз в месяц, я бы так и делала..но он почему то говорит звонить куда чаще
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца
РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013
#19
Отправлено 10 Апрель 2013 - 22:27
#20
Отправлено 11 Апрель 2013 - 05:52
Ни одна кошка не беспокоится о том, что думают про нее мыши
РА с 1998 года.
1998: делагил+НПВС 3 месяца, антибиотики 3 недели, пчелы
1999: пчелы, гомеопатия, артроскопия, травы, компрессы
2000: плазмаферез, гомеопатия, массаж, ЛФК
2001: плазмаферез, ЛФК
2002: гомеопатия, ЛФК
2003: иммуно-фармако-терапия, плазмаферез, артросокпия - 2
2004-2007: гомеопатия, ЛФК, артроскопии 3,4
2008 - 2009: аутогемотерапия, гомеопатия, ЛФК, артроскопия - 5
2010: гирудотерапия
2012: артроскопия - 6
Мелкие суставы прекрасно поддались всему перечисленному лечению. Колено же ничем, кроме регулярных артроскопических чисток, не берется