Планируем беременность с СКВ

Уважаемая Санта а как вы считаете состояние ремиссии это когда? Как себя должен чувствовать человек, чтобы понять что это ремиссия? Я болею СКВ восемь лет и с каждым годом все больше начинаю задумываться замечая новые проблемы своего организма а может то что было раньше это и была ремиссия. Сейчас активность I степени, биохимические и общие показатели более-менеее в нормальном состоянии, сильно беспокоит состояни кожи.

Тыковка, определение ремиссии сложный вопрос. Если есть время и желание, пройдите в архив форума, даю ссылку на тему обсуждения ремиссии
http://rheumo.ru//in...191&hl=ремиссия

в помощь планирующим:

информационный блок

Всем привет! Недавно открыла для себя этот форум, чему была несказанно рада! Ведь так хочется пообщаться с людьми, которые, как и я, болеют СКВ и планируют беременность!
Мне 36, диагноз поставили 3 года назад, до этого ставили РА, так что, в общей сложности, болею 5 лет...Болезнь началась внезапно, с резкого повышения температуры, болей в суставах и мышцах, сильного выпадения волос.... Я тогда жила и работала за границей, вызвала врача на дом, он  предположил, что у меня РА, я сдала необходимые анализы, после чего мне был назначен плаквенил...Так и пила я его 2 года, сосотяние было плохое, но терпимое, а потом я приехала в Россию и началось обострение, да такое сильное!!! Мы поехали в Институт Ревмоталогии, там мне поставили окончательный диагноз СКВ. Началось лечение....Огромные дозы метилпреднизолона, циклофосфана, плазмоферез и т. д. Через несколько месяцев наступило улучшение самочувствия, я стала снижать дозу метипреда, снизила до 6 мг и опять обострение......и все началось сначала...В общей сложности было 3 или 4 обострения (каждый раз очень тяжелое состояние), потом с Божьей помощью пошла на поправку...Сейчас ремиссия почти год.. Планирую беременность (врач сказал, что можно), хочется очень, но в то же время страшно, СКВ + возраст. Да и есть ли в Москве врачи акушеры-гинекологи, которые знают нашу патологию и готовы вести беременность с полной ответственностью...Если кто-нибудь располагает такой информацией, буду очень благодарна...

Shams, привет, я лично заключила договор на ведение беременности с ЦИР (Центр иммунологии и репродукции), он раньше находился в здании Института ревматологии на Каширке, и многие врачи в ЦИР имеют патенты на ведение пациенток с нашей патологией. А до беременности мы с мужем прошли там полное обследование, там неплохая лаборатория. Только у ЦИР нет своего роддома, так что рожать придется на стороне, хотя мне сказали и в ЦИР, и в ИР, что когда подойдет срок, назовут мне пару мест

Пока у нас 15 недель

Cпасибо, gelia, за информацию... Я сейчас прохожу обследование в МОНИИАГ, там замечательные специалисты, но с такой патологией, как у нас, они не часто сталкиваются. Когда я первый раз к ним обратилась, в регистратуре получила отказ...Потом, через некоторое время, записалась на прием к врачу, как здоровый пациент, и на консультации  рассказала  о своей болезни..Врач внимательно меня выслушала и предложила пройти обследование (анализ крови, мазок на флору и инфекции, УЗИ, и т. д.)
Девчата, если кто-нибудь из вас обращался в МОННИАГ,  какого врача порекомендуете? Заранее спасибо....

Привет! Срочно нужен совет!!!
Мы с мужем сдали все анализы, но вот уже несколько месяцев у нас забеременеть не получается...
Сейчас я принимаю 5 мг метипреда, эутирокс 50 мкг в день (т. к. показатели щитовидки завышены на фоне приема метипреда), йодомарин, флебодию 600 (для укрепления сосудов), аскорутин, препарат кальция, магний В6, тромбо АСС, с 1 по 15 д. ц. - глютоминовую кислоту и фолиевую кислоту, с 15 по 1 д. ц. - витамин Е и аскорбиновую кислоту, а с 8 по 15 д. ц. - ноотропил. Вообщем, получается целая куча препаратов.
А вчера врач назначила еще 2 гормональных препарата - кломифен с 5 по 9 д. ц. (для стимуляции овуляции, хотя овуляция у меня и так есть) и  утрожестан во второй фазе цикла, хотя прогестерон у меня в норме. Кломифен и утрожестан принимать боюсь, вдруг вызовут обострение волчанки!!! До своего врача в Институте Ревматологии не могу дозвониться, чтобы спросить!!!
Не знаю как быть! Нужен совет!!! Кому-нибудь назначали кломифен и утрожестан с нашей патологией? Отзовитесь, пожалуйста!

я такие препараты не принимала
когда возникают специфичные вопросы по медицине, то обычно нахожу ответ на форуме Рус.мед(там и по Антифосфолипидному синдрому много информации)
http://forums.rusmed...display.php?f=2

Спасибо, Санта! Сейчас посмотрю!

Shams (28.4.2009, 10:21) писал:

Утрожестан бывает не только в таблетках, но и в свечках.Когда-то эндокринолог говорила, что при любых опасностях, связанных с повышенным тромбообразованием(Что к СКВ относится в первую очередь) утрожестан нужно принимать только в свечках.

а ноотропил зачем назначили?

Аленка, спасибо за информацию!
Санта, зачем ноотропил назначен - не знаю, врач говорит, его необходимо принимать в середине цикла вместе с витаминной терапией... Кстати, мой врач-ревматолог задал тот же вопрос...

Всем привет! В прошлом году случайно наткнулась на этот замечательный форум и все никак не получалось активно включится в общение. Мне 32 года, второй год с мужем планируем беременность, пока безрезультатно. Диагноз СКВ поставили в 1990 г., за это время перенесла два обострения и оба после полной отмены гормонов. Сейчас принимаю одну таблетку метипреда. Стойкая ремиссия уже 5 лет. Клиническая и диагностическая картина спокойная. Сейчас вплотную занимаюсь проблеммой бесплодия. В феврале удалили полип эндометрия после чего назначили 3 мес. пить Дюфастон. 20 го мая назначено ЭХОГСГ (проверка проходимости маточных труб), врачи уже сейчас говорят об ЭКО, а так хочется самостоятельно забеременнеть.

Немного инфо для тех кто планирует беременность и принимает прогестероновые препараты.

Утрожестан является популярным препаратом в гинекологии, так как помогает в лечении бесплодия, выкидышей, предменструального синдрома, а также патологических симптомов менопаузы, вызванных недостаточным уровнем прогестерона в организме женщины. Активным действующим веществом препарата является прогестерон - гормон желтого тела. В организме женщины этот гормон ответственен за образование нормального секреторного эндометрия.
После оплодотворения яйцеклетки прогестерон способствует переходу эндометрия в то состояние, которое необходимо для ее развития. При угрозе выкидыша прогестерон помогает тем, что уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Утрожестан помогает корректировать состояния, причиной которых является дефицит прогестерона. Данный препарат применяется для приема внутрь или для интравагинального введения. В зависимости от используемой методики лечения, Утрожестан помогает бороться с синдромом предменструального напряжения, с нарушением менструального цикла по причине ановуляции, с фиброзно-кистозной мастопатией, а также с бесплодием из-за лютеиновой недостаточности. При интравагинальном введении Утрожестан применяется в роли заместительной гормонотерапии; для профилактики преждевременной менопаузы, эндометриоза и миомы матки; для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и т.д.
Активное действующее вещество препарата Утрожестан получают из растительного сырья, а именно - из растения Diascorea sp. Химическая структура получаемого прогестерона практически идентична тому прогестерону, который секретируется желтым телом. Обладая свойствами эндогенного прогестерона, Утрожестан подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в значительной мере способствует наступлению беременности. При пероральном применении Утрожестан оказывает заметное седативное действие, а также обладает антиандрогенным эффектом. Являясь гормональным препаратом, Утрожестан тем не менее не вызывает увеличение массы тела и не задерживает жидкость в организме. Плюсами препарата можно назвать отсутствие у него контрацептивного эффекта, а также отсутствие влияния на углеводный, липидный обмен и уровень артериального давления. Вместе с эстрогенными препаратами Утрожестан с успехом используется в роли заместительной терапии в период менопаузы и постменопаузы. Он значительно снижает интенсивность проявления патологических климактерических симптомов.
Продолжительность приема препарата Утрожестан устанавливается в каждом случае индивидуально, в зависимости от тяжести клинических проявлений патологических состояний. Чаще всего суточная доза препарата разделяется на два приема - утром и вечером. При использовании Утрожестана интравагинально, капсулы препарата необходимо вводить глубоко во влагалище.
Во время приема Утрожестана могут наблюдаться некоторые побочные явления, которые чаще всего связаны с передозировкой препарата. По наблюдениям специалистов у женщин, принимавших Утрожестан, встречались аллергические реакции, сонливость, головокружения и, реже, межменструальные кровотечения. В инструкции производитель указывает, что при приеме Утрожестана следует соблюдать осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и повышенного внимания. Также препарат оказывает влияние на скорость реакции и концентрацию внимания во время вождения автотранспорта и управления механизмами.
Утрожестан с осторожностью назначается при имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, депрессии и мигренях. Противопоказаниями к приему препарата внутрь являются выраженные нарушения функции печени; склонность к тромбозам или имеющиеся тромбоэмболии, флебит; злокачественные новообразования половых органов или молочных желез. При кровотечениях из половых путей невыясненной этиологии, неполном аборте или повышенной чувствительности к компонентам препарата, Утрожестан противопоказан и для интравагинального введения.

Дюфастон является препаратом гормонотерапии и применяется для коррекции различных патологических состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью. В состав препарата входит активное действующее вещество - дидрогестерон. Дюфастон является аналогом природного прогестерона и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов в организме женщины.
Дюфастон позволяет снизить недостаток прогестерона в женском организме и предупредить или значительно улучшить неблагоприятное течение многих гинекологических заболеваний. Дюфастон относится к новому поколению препаратов гормональной терапии, поскольку дидрогестерон, который входит в его состав, не является производным тестостерона и не имеет тех побочных эффектов, которые есть у андрогенных прогестогенов.
Дюфастон довольно широко применяется в лечении таких заболеваний женской половой сферы как эндометриоз, угрожающий или привычных выкидыш, нерегулярный менструальный цикл (дисменорея), ПМС, бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью и др.
Прогестерон является гормоном второй фазы менструального цикла и его действие заключается в уравновешивании действия эстрогенов. Недостаток прогестерона может провоцировать развитие эндометриоза - гормонально зависимого заболевания, при котором происходит разрастание эндометрия. Применение Дюфастона подавляет эндометриоз, способствует регрессии очагов заболевания. Препарат назначают в комплексном лечении заболевания, наряду с таким малоинвазивным хирургическим методом как лапароскопия.
Дюфастон показан и при заболевании, характеризующимся болезненными месячными -  дисменорее. Процессы в женском организме, которые сопровождают данное заболевание, приводят к повышенному образованию и выбросу простагландинов. Высокий уровень последних вызывает гипоксию и ишемию миометрия, что приводит к спастическим сокращениям матки, которые сопровождаются аноксической болью. Назначение Дюфастона пациенткам с дисменореей позволяет купировать болевой синдром, улучшить их общее самочувствие и не блокировать при этом процесс овуляции.
Достаточное количество прогестерона играет основную роль в успешном течении беременности, поскольку еще до зачатия он подготавливает матку к принятию зародыша и переводит иммунный ответ материнского организма с отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности Дюфастон позволяет воссоздать естественный механизм нормального протекания беременности. Дидрогестерон, который входит в состав препарата, восполняет недостаток прогестерона в организме и предупреждает развитие эмбриотоксического эффекта, который приводит к выкидышу первого триместра. Очень важно отсутствие побочного действия на мать и ребенка в ходе приема препарата. Этим Дюфастон отличается от препаратов предыдущих поколений, которые применялись в конце 20 века. Положительные отзывы о применении Дюфастона, позволили активно использовать его в ходе лечения бесплодия и при экстракорпоральном оплодотворении.
Возникновение предменструального синдрома, который знаком не понаслышке большей части женского населения, врачи также связывают с недостатком прогестерона во второй фазе цикла и с увеличением уровня эстрогена. Прием Дюфастона снижает интенсивность сокращения матки, ее чувствительность, что купирует болевые ощущения; нормализует самочувствие женщины и ее эмоциональное состояние; уменьшает отеки.
Однако, как и любой лекарственный препарат, Дюфастон имеет свои противопоказания.  Так индивидуальная непереносимость компонентов препарата, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора являются противопоказаниями к приему Дюфастона. Во время приема препарата не следует кормить грудью, так как дидрогестерон выделяется с материнским молоком. При назначении заместительной гормональной терапии обязательно должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо, поскольку в сочетании с эстрогеном, применение дидрогестерона не следует назначать больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, сахарным диабетом, мигренью и при имеющихся нарушениях в работе почек.


Shams, мне ревматологи прием Дюфастона одобрили.

Валентина, привет!
Ничего себе: через год ставят диагноз бесплодие и предполагают ЭКО?

Привет всем! Валентина, а мой врач-ревматолог вроде одобрил утрожестан, а про кломифен никак не могу спросить, т. к. врач сейчас не доступен, у меня скоро 5 д.ц. (его принимают с 5 по 9 д.ц.), даже не знаю, что и делать, уже второй цикл пропускаю, боюсь рисковать... Может кто-нибудь знает, можно ли принимать данный препарат с СКВ?

[quote name='Санта' date='15.5.2009, 20:08' post='2009']
Валентина, привет!
Ничего себе: через год ставят диагноз бесплодие и предполагают ЭКО?
[/quote  

Они успокаивают, говорят, что если не получится самостоятельно, то пойдете на ЭКО.

Shams, про Кломифен ничего подсказать немогу.  Девочки сегодня должна была пройти ЭХО ГСГ и не получилось. Ужасно растроилась. Мне назначили на 10 утра, пришла как положенно, подготовилась. В течении пяти дней делала тесты на овуляцию-отрицательно, ну думаю 20го как раз 14 день цикла посмотрят мои фоликулы, готовы ли они к овуляции. Одели меня в огромные тканевые сапожки, чепчик на голову и сорочка размера 56 го, а у меня 48 й. Сделали пару укольчиков -анальгин и кеторол, уложили на смотровое кресло. Гинеколог сделала предварительно УЗИ и говорит - ничего сегодня не получится, у вас несколько часов назад произошла овуляция, лопнул фоликул и теперь жидкость яичника мешает сделать объективную диагностику. Млин, так обидно. Еще один цикл на смарку.

Валентина, ты, главное, не переживай, у тебя все получится! Обязательно! Просто всему свое время...  
А я решила рискнуть с  сегодняшнего дня принимать кломифен, надеюсь, все будет хорошо.  

Спасибо за поддержку, меня муж тоже подбадривает, вчера вечером пошел машину ставить и принес охапку сирени. Никогда не думала, что "бесплатные" цветы так могут поднять настроение. Я предварительно записалась на 16 июня, теперь будем ждать и кормить себя витаминами