C-реактивный белок СРБ (CRP , C-reactive protein )

C-реактивный белок СРБ (англ. C-reactive protein, CRP) — белок плазмы крови, относящийся к бета-глобулинам.

С-реактивный белок - один из белков острой фазы воспаления, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

Играет защитную роль, связывая бактериальный капсульный полисахарид стрептококка - Streptococcus pneumoniae.

С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления.

В большинстве случаев чем выше СОЭ, тем выше уровень С-реактивного белка.
Исключение составляют следующие случаи:

- уровень С-реактивного белка быстро повышается даже после небольшого асептического повреждения тканей, СОЭ при этом остается нормальной;
- СОЭ повышается, а уровень С-реактивного белка не меняется при некоторых вирусных инфекциях , тяжелой интоксикации , некоторых формах хронического артрита . В этих случаях уровень С-реактивного белка - менее информативный показатель, чем СОЭ.


Иногда уровень С-реактивного белка измеряют для оценки активности ревматизма .

Поскольку уровень С-реактивного белка в течение суток может резко меняться, его следует определять в динамике.

Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т.д.

Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Повышение уровня СРБ:

1. системные ревматические заболевания;
2. болезни желудочно-кишечного тракта;
3. реакция отторжение трансплантата;
4. злокачественные опухоли;
5. вторичный амилоидоз;
6. инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й - начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
7. сепсис новорожденных;
8. менингит;
9. туберкулез;
10. послеоперационные осложнения;
11. нейтропения;
12. прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

В сыворотке здорового человека СРБ отсутствует.


источник
источник
источник

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

C-реактивный белок — один из белков острой фазы воспаления, который содержится в сыворотке и связывает капсульный полисахарид (C-полисахарид) Streptococcus pneumoniae.

Метод исследования:Радиоиммунологический анализ.
Исследуемый материал-сыворотка.
В пробах взятых не на тощак(за счет липемии) и с гемолизом в определении будут ошибки.

Нормы зависят от метода исследования <10мг/л
20-610мкг/100мл x 0,01 (0,20-6,10мг/л)
Институт ревматологии РАМН нормы СРБ < 0,5 мг%

СРБ повышается при воспалении ,некрозе ткани ,травмах. В отличие от других белков острой фазы СРБ не подвержен влиянию гормонов(как эндогенных, в том числе при беременности,так и экзогенных).Лечение стероидами и нестероидными препаратами может значительно снижать уровень СРБ. По сравнению с другими белками острой фазы уровни СРБ возрастают более резко. Уровень СРБ существенно не возрастает при вирусной и спирохетной инфекции. Последовательное определение уровней СРБ может быть использовано для наблюдения за эффектом антимикробного лечения.После хирургических вмешательств уровни СРБ повышены в остром периоде, однако начинают быстро снижаться в отсутствии бактериальной инфекции. Исследование СРБ также находит клиническое применение при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, СКВ, синдром васкулита,
воспалительные заболевания кишечника, инфаркт миокарда.

Диагностическая значимость при аутоиммунных заболеваниях.
В большинстве случаев чем выше СОЭ, тем выше уровень C-реактивного белка,однако, СРБ появляется и исчезает раньше , чем изменяется СОЭ.
Исключение составляют следующие случаи:
1) уровень C-реактивного белка быстро повышается даже после небольшого асептического повреждения тканей, СОЭ при этом остается нормальной,
2) СОЭ повышается, а уровень C-реактивного белка не меняется при некоторых вирусных инфекциях, тяжелой интоксикации, некоторых формах хронического артрита. В этих случаях уровень C-реактивного белка — менее информативный показатель, чем СОЭ. Иногда уровень C-реактивного белка измеряют для оценки активности ревматизма. Поскольку уровень C-реактивного белка в течение суток может резко меняться, его следует определять в динамике.

Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.

тема в архиве здесь